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Docente
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LIMATOLA CRISTINA
(programma)
II anno - I semestre
Fisiologia umana I
Cosa studia la Fisiologia. Dal concetto di equilibrio interno a quello di omeostasi. Sistemi di regolazione a feedback e feedforward. Controllo della temperature corporea; meccanismi di termogenesi e termodissipazione; Liquidi corporei; Osmolarità dei liquidi corporei; effetto Gibbs Donnan; Meccanismi di trasporto: diffusione, osmosi, trasporto attivo e trasporto vescicolare. Fisiologia Muscolare. Struttura e funzione del muscolo scheletrico. Curve tensione-lunghezza. Unità motorie. Contrazione isometrica e isotonica. –La contrazione del muscolo scheletrico. Meccanismi di accoppiamento eccitazione contrazione. - La giunzione neuromuscolare – Energetica muscolare. – Fatica e affaticamento muscolare.- Muscolo liscio unitario e multiunitario: struttura e funzione. Curve tensione lunghezza. Plasticità muscolare. –Muscolo cardiaco: tensione attiva e passiva; pre- e post-carico. Contrazione e rilasciamento durante il ciclo cardiaco. Fisiologia del sangue. – Le funzioni del sangue: trasporto, difesa, comunicazione, omeostasi. - I costituenti del sangue: plasma, eritrociti, leucociti, piastrine. Funzioni delle proteine plasmatiche; Trasporto e metabolism del ferro; Funzioni e indici eritrocitari; Gruppi sanguigni; Funzioni dei leucociti (granulociti, monociti, linfociti). Anticorpi e risposta immunitaria; Fasi dell'emostasi; Piastrine; Meccanismi della coagulazione. Il Sistema Nervoso Autonomo: organizzazione del sistema simpatico e parasimpatico, sistemi di neurotrasmetttitori e sistemi recettoriali coinvolti. Afferenze ed efferenze simpatiche e parasimpatiche. Azione del SNA sui vasi; controllo di funzioni viscerali. Riflessi viscerali: integrazione con sistema limbico e nuclei ipotalamici. Attività elettrica del cuore. Cellule autoritmiche, sistema di conduzione e miocardio contrattile. Correnti ioniche del cuore. Potenziale d’azione delle cellule autoritmiche, del sistema di conduzione e del miocardio contrattile; regolazione della frequenza di scarica, della velocità di conduzione e della forza di contrazione da parte del SNA. Periodo refrattario. Alterazioni della conduzione; Canalopatie; Aritmie atriali e ventricolari. Elettrocardiografia: principi generali. Dipolo cardiaco; potenziale di superficie; triangolo di Einthoven; derivazioni bipolari e unipolari; Onde, intervalli e segmenti dell’elettrocardiogramma; Analisi vettoriale dell’elettrocardiogramma; Asse cardiaco. : Fisiologia cardiaca. Ciclo cardiaco. Variazioni di pressione durante il ciclo cardiaco. Relazione Pressione-Volume. Lavoro cardiaco. Relazione tra forza e lunghezza delle fibre cardiache. Relazione tensione/pressione: legge di Laplace. Valvole cardiache; Suoni cardiaci in condizioni fisiologiche e patologiche; Gettata Cardiaca e sua misurazione; Indice cardiaco; Regolazione della gettata cardiaca; effetto Bowditch; Modulazione della frequenza cardiaca e della gettata sistolica. Legge di Frank-Starling; Riflesso di Bainbridge. Relazione tra gettata cardiaca, resistenze periferiche e ritorno venoso. Cuore e circolo: Leggi della meccanica dei fluidi applicate alla circolazione del sangue. Equazione di continuità; Energie in un sistema idraulico; Equazione di Bernoulli; Effetto Venturi; Pressione intravascolare; Polso arterioso e polso venoso; Onda sfigmica. Pressione arteriosa media e differenziale; Distensibilità arteriosa, Compliance; Flusso sanguigno; Numero di Reynold; Legge di Poiseille; Viscosità del sangue. Resistenza al flusso; Sistema circolatorio: elementi in serie e in parallelo. Pressione arteriosa; Sfigmomanometro; Regolazione della pressione arteriosa: meccanismi locali (miogenici, tissutali, metabolici), meccanismi nervosi (barocettori; afferenze/efferenze nervose; chemocettori; meccanismi ormonali (renina angiotensina aldosterone; ormone antidiuretico; peptide natriuretico atriale). Sistema venoso: organizzazione e funzione; Ritorno venoso; Diagramma di Guyton; Meccanismi per la regolazione del ritorno venoso. Microcircolo. Scambi capillari: diffusione e filtrazione. Perfusione tissutale; meccanismi regolatori; autoregolazione. Sistema linfatico: struttura e funzione. Composizione della linfa e flusso linfatico.
 Boron & Boulpaep, Fisiologia Medica. (EDRA ISBN: 978882144457-9)
JH Hall: Guyton and Hall, Fisiologia Medica (Elsevier ISBN 978-1-4160-4574-8)
Conti e autori Vari, Fsiologia Medica (EdiErmes ISBN 978-88-7051-346-2 e 978-88-7051-347-9)
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