Docente
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GAZZELLONE FIORELLA
(programma)
OBIETTIVO GENERALE:
Al termine del modulo lo studente sarà in grado di applicare le conoscenze acquisite relative alle abilità tecniche gestuali, relazionali ed educative e svilupperà competenze metodologiche da applicare ed implementare nella pratica assistenziale.
OBIETTIVI INTERMEDI:
Applicare le conoscenze acquisite per implementarle nella pratica assistenziale.
Acquisire abilità tecnico pratiche di base del nursing.
Promuovere l'interiorizzazione del razionale che guida l'esecuzione delle fondamentali tecniche dell'agire infermieristico.
CONTENUTI
LESIONI DA COMPRESSIONE
Prevenzione e trattamento delle lesioni da compressione;
Definizione di lesioni da compressione;
Formazione delle lesioni da compressione;
Descrizione dei fattori locali: pressione, forze di stiramento o di taglio, attrito e macerazione;
Descrizione dei fattori sistemici: età, riduzione della mobilità, malnutrizione;
Classificazione delle lesioni da compressione;
Trattamento della lesione da compressione: valutazione della lesione, trattamento locale e trattamento riparativo;
Valutazione della lesione: sede, stadio, dimensioni, aspetto del fondo, quantità e qualità dell’essudato, stato della cute perilesionale;
Trattamento locale: detersione, sbrigliamento tessuti necrotici, antisepsi, medicazione primaria, medicazione secondaria;
Descrizione e caratteristiche dei dispositivi medici specifici;
Descrizione delle zone particolarmente a rischio di lesioni da compressione;
Valutazione del rischio servendosi di scale di misura;
Descrizione della scala di Norton
Protocollo di prevenzione;
Utilizzo del processo di nursing nel protocollo di prevenzione delle lesioni da compressione;
Valutare le ferite e ulcere da compressione;
Tecnica di trattamento delle lesioni da compressione;
La mobilizzazione del paziente.
ASSICURARE L’ELIMINAZIONE INTESTINALE
Rilevare i caratteri delle feci: conoscenze teoriche finalizzate alla tecnica, caratteristiche delle feci: colore, odore, frequenza, consistenza e forma.
Principali alterazioni: stipsi, diarrea, tenesmo intestinale; raccolta di un campione di feci.
Fecaloma: definizione, procedura, rimozione manuale di un fecaloma.
Svuotamento intestinale/clisteri: definizione, scopi, effetti, soluzioni, controindicazioni.
Lavaggio intestinale: definizione, scopi, preparazione del materiale, procedura; microclisma: definizione, scopi, procedura.
Clisteri medicamentosi: definizione, scopi, tipologie di medicamenti, procedura.
ASSICURARE L’ELIMINAZIONE URINARIA
Rilevare i caratteri della diuresi: definizione, conoscenze teoriche finalizzate alla tecnica, caratteristiche delle urine: quantità, peso specifico, trasparenza, Ph, colore e odore.
Alterazioni della minzione: stranguria, tenesmo vescicale, nicturia, pollachiuria, enuresi, anuria, oliguria, poliuria.
Rilevazione della diuresi: raccolta di un campione singolo, nelle 24 ore, urinocoltura, rilevazione diuresi oraria.
Il controllo urinario: incontinenza urinaria e ritenzione urinaria.
Cateterismo vescicale: fondamenti teorici, classificazione dei cateteri vescicali, tipologie di cateteri vescicali, posizionamento di un catetere esterno, posizionamento di un catetere estemporaneo, posizionamento di un catetere a permanenza.
Irrigazioni vescicale continue.
Istillazioni vescicali.
Riabilitazione vescicale: definizione, scopi, gestione infermieristica, obiettivi della rieducazione del pavimento pelvico, esercizi di Kegel: modalità di svolgimento, soluzioni alternative all’incontinenza urinaria
LA TERAPIA FARMACOLOGICA
Somministrazione dei farmaci: fondamenti teorici, definizione di farmaco, presentazione dei diversi nomi dei farmaci: nome chimico, nome generico, nome commerciale.
Aspetti legislativi, conservazione e tenuta dei farmaci, farmaci personali del paziente, farmaci stupefacenti, moduli per l’approvvigionamento dei farmaci, classificazione dell’errore.
Sistemi di dispense dei farmaci: sistema di dispensa da deposito, sistema di dispensa cassetto individuale, il sistema monodose, sistemi di dispensa carrelli (informatizzati, palmari ecc..); regole generali nella somministrazione dei farmaci (regole delle 7G).
Vie di somministrazione dei farmaci: orale: enterale, da sciogliere in bocca, sublinguale.
Somministrazione dei farmaci: via topica: istillazioni di farmaci nell’orecchio, negli occhi e nel naso; rettale, vaginale, transdermica.
Via parenterale: intradermica, sottocutanea, intramuscolare.
Effetti dei farmaci, effetti collaterali.
Descrizione degli strumenti di somministrazione dei farmaci: Siringhe e aghi.
Preparazione dei farmaci: descrizione e presentazione di fiale e flaconi; ricostruzione di una soluzione, preparazione di una iniezione.
Iniezione intramuscolare: definizione, scopi/indicazioni, rilevazioni delle sedi di iniezioni: muscolo deltoide, muscolo gluteo posteriore o dorso gluteo, muscolo ventro gluteo, muscolo retto femorale e vasto laterale.
Tecniche di iniezione: tecnica tradizionale, tecnica a Z, tecnica a sigillo ad aria.
Tecnica di iniezione.
Complicanze legate alla somministrazione dei farmaci.
Iniezione sottocutanea: definizione scopi/indicazione, tipologie di farmaci, descrizioni della sedi di iniezioni, descrizioni degli strumenti di somministrazione.
Terapia insulinica: strumenti di rilevazione, prelievo capillare, modalità di somministrazione dell’insulina, tempi e modalità legati alla misurazione della glicemia.
Descrizione delle diverse tipologie di insulina: rapida, semilenta, lenta o retard, descrizione degli strumenti: penne e siringhe, conservazione dell’insulina, preparazione di due insuline con concentrazioni diverse, tecnica di iniezioni, esecuzione.
Complicanze: lipodistrofie: lipoatrofie e lipoipertrofia.
Iniezione intradermica: definizioni, scopi tipologie di farmaci, descrizioni degli strumenti, sedi di iniezioni, preparazione e tecnica di iniezione.
Kozer Erb, “Nursing clinico – tecniche e procedure”, I volume, casa editrice Edises, Napoli, anno 2008.
Lois White “Fondamenti di infermieristica: principi generali dell’assistenza infermieristica”
Pamela Lynn “Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor: un approccio al processo del Nursing”, II edizione, casa editrice Piccin, Padova, 2009.
Sorensen – Luckmann’s – Black – Matassarin – Jacobs, “ Il trattato completo del Nursing” volumi 1° - 2° - 3° casa editrice, Piccin, Padova, anno 1996.
Sorensen –Luckmann’s – V.R. Bolander,“ Il Nursing di base” casa editrice Piccin, Padova, anno 1996.
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