1° ANNO OBIETTIVO GENERALE: Al termine del modulo lo studente sarà in grado di applicare le conoscenze acquisite relative alle abilità tecniche gestuali, relazionali ed educative e svilupperà competenze metodologiche da applicare ed implementare nella pratica assistenziale. OBIETTIVI INTERMEDI: Applicare le conoscenze acquisite durante il laboratorio professionale. Acquisire abilità tecnico pratiche di base del nursing. Promuovere l'interiorizzazione del razionale che guida l'esecuzione delle fondamentali tecniche dell'agire infermieristico Programma ASSICURARE L’ELIMINAZIONE URINARIA Rilevare i caratteri della diuresi: definizione, conoscenze teoriche finalizzate alla tecnica, caratteristiche delle urine: quantità, peso specifico, trasparenza, Ph, colore e odore. Alterazioni della minzione: stranguria, tenesmo vescicale, nicturia, pollachiuria, enuresi, anuria, oliguria, poliuria. Rilevazione della diuresi: raccolta di un campione singolo, nelle 24 ore, urinocoltura, rilevazione diuresi oraria. Il controllo urinario: incontinenza urinaria e ritenzione urinaria. Cateterismo vescicale: fondamenti teorici, classificazione dei cateteri vescicali, tipologie di cateteri vescicali, posizionamento di un catetere esterno, posizionamento di un catetere estemporaneo, posizionamento di un catetere a permanenza. Irrigazioni vescicale continue. Istillazioni vescicali. Riabilitazione vescicale: definizione, scopi, gestione infermieristica, obiettivi della rieducazione del pavimento pelvico, esercizi di Kegel: modalità di svolgimento, soluzioni alternative all’incontinenza urinaria ASSICURARE L’ELIMINAZIONE INTESTINALE Rilevare i caratteri delle feci: conoscenze teoriche finalizzate alla tecnica, caratteristiche delle feci: colore, odore, frequenza, consistenza e forma. Principali alterazioni: stipsi, diarrea, tenesmo intestinale; raccolta di un campione di feci. Fecaloma: definizione, procedura, rimozione manuale di un fecaloma. Svuotamento intestinale/clisteri: definizione, scopi, effetti, soluzioni, controindicazioni. Lavaggio intestinale: definizione, scopi, preparazione del materiale, procedura; microclisma: definizione, scopi, procedura. Clisteri medicamentosi: definizione, scopi, tipologie di medicamenti, procedura. LA TERAPIA FARMACOLOGICA Somministrazione dei farmaci: fondamenti teorici, definizione di farmaco, presentazione dei diversi nomi dei farmaci: nome chimico, nome generico, nome commerciale. Aspetti legislativi, conservazione e tenuta dei farmaci, farmaci personali del paziente, farmaci stupefacenti, moduli per l’approvvigionamento dei farmaci, classificazione dell’errore. Sistemi di dispense dei farmaci: sistema di dispensa da deposito, sistema di dispensa cassetto individuale, il sistema monodose, sistemi di dispensa carrelli (informatizzati, palmari ecc..); regole generali nella somministrazione dei farmaci (regole delle 7G). Vie di somministrazione dei farmaci: orale: enterale, da sciogliere in bocca, sublinguale. Somministrazione dei farmaci: via topica: istillazioni di farmaci nell’orecchio, negli occhi e nel naso;rettale, vaginale, transdermica. Via parenterale: intradermica, sottocutanea, intramuscolare. Effetti dei farmaci, effetti collaterali. Descrizione degli strumenti di somministrazione dei farmaci: Siringhe e aghi. Preparazione dei farmaci: descrizione e presentazione di fiale e flaconi; ricostruzione di una soluzione, preparazione di una iniezione. 2° ANNO • Aiutare gli studenti di infermieristica ad apprendere le principali procedure infermieristiche applicabili al 2° anno di corso da un punto di vista cognitivo, gestuale, interpersonale ed etico-legale per un’assistenza al paziente efficace e sicura. • Con riferimento al modello delle prestazioni infermieristiche, spiegare il nesso esistente tra tecnica infermieristica, atto specifico dell’azione e procedimento tecnico. • Indicare le principali variabili riconducibili ai quattro concetti fondamentali della Disciplina infermieristica utili per raccogliere i dati sul bisogno di procedure infermieristiche. Programma • Terapia endovenosa: definizione e scopi; soluzioni endovenose; presidi (butterfly, cateteri venosi centrali e periferici); interventi e responsabilità infermieristiche (attività preliminari, procedimento e mantenimento). • Emotrasfusioni: trasfusioni di sangue e suoi derivati; conservazione del sangue; rischi e tecnica della trasfusione. • Prelievo di campioni di sangue (arterioso, venoso, capillare): definizione e scopi; presidi; interventi e responsabilità infermieristiche. Emoglucotest. • Antibiogramma. • Emocoltura (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino). • Assistenza al paziente sottoposto a: puntura lombare o rachicentesi (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino); paracentesi addominale (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino); toracentesi (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino); prova di Rivalta; puntato midollare o sternale (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino); biopsia epatica e renale (definizione e scopi). • Sistemi di drenaggio e di aspirazione: loro impiego clinico; interventi e responsabilità infermieristiche. • Sondaggio gastrico (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino); sondaggio duodenale (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino); sondaggio intestino-tenue (definizione, scopi, preparazione, esecuzione, riordino); sonda esofagea a compressione. • Interventi di nursing diretti alla cura delle stomie addominali. • Strumenti chirurgici. • Medicazione e cura della ferita. 3° ANNO Al termine del corso lo studente dovrà: - saper rilevare i bisogni del paziente critico, pianificare gli interventi infermieristici, attuarli, valutarli per verificare il raggiungimento degli obiettivi prefissati; - saper rilevare i bisogni del paziente geriatrico e a domicilio, pianificare gli interventi infermieristici, attuarli, valutarli per verificare il raggiungimento degli obiettivi prefissati; - saper integrarsi nell’équipe pluridisciplinare; - saper promuovere innovazioni organizzative e assistenziali basate sulle evidenze scientifiche. Programma - Analisi del ruolo dell’infermiere nell’assistenza perioperatoria. - Analisi del ruolo dell’infermiere sala Operatoria. - Analisi del ruolo dell’infermiere nel Dipartimento di Emergenza ed Accettazione. - Analisi del ruolo dell’infermiere in Anestesia e Rianimazione ed in Terapia Intensiva. - Analisi del ruolo dell’infermiere nell’Assistenza Domiciliare Integrata. - Assistenza Intensiva Domiciliare (Sclerosi Multipla, Miastenia, ecc.) - Assistenza infermieristica al paziente portatore di drenaggio toracico. - Rilevazione della pressione venosa centrale. - Ruolo e funzioni dell’infermiere nel Servizio Geriatrico (Centro UVA: Valutazione Multidimensionale; Mini Mental Test, ecc). - Organizzazione del trasporto pazienti dal territorio e/o tra strutture sanitarie e visita guidata in piccoli gruppi all’interno di un’Ambulanza.

BIBLIOGRAFIA CONSIGLIATA Carpenito L.J., PIANI DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA E DOCUMENTAZIONE. Casa Editrice Ambrosiana. Milano. Holloway N.M., PIANI DI ASSISTENZA IN MEDICINA E CHIRURGIA. Ediz. Sorbona. Milano. Nettina S.M., IL MANUALE DELL’INFERMIERE. Volume II - Assistenza Medico – Chirurgica – Assistenza alla Gravidanza e al Neonato – Assistenza Pediatrica – Assistenza Psichiatrica. Ed. Piccin. Brunner S., Smeltzer S. C., Bare B. G., NURSING MEDICO – CHIRURGICO. Casa Editrice Ambrosiana. Milano. Craven R.F., C. J. Hirnle C.J., PRINCIPI FONDAMENTALI DELL’ASSISTENZA INFERMIERISTICA. Casa Editrice Ambrosiana. Milano. Kozier B., Erb G., Berman A., Snider S., NURSING CLINICO. TECNICHE E PROCEDURE. Edises. Napoli. Lynn P., MANUALE DI TECNICHE E PROCEDURE INFERMIERISTICHE di TAYLOR. Ed. Piccin. Padova. Bolander V.R., Sorensen – Luckann’s, IL NURSING DI BASE, Ed. Piccin. Padova.