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guardiani nadia
(programma)
*LA TERAPIA TRASFUSIONALE: aspetti normativi e medico-legali , l’accertamento prima della trasfusione (anamnesi-esame fisico-richiesta/accertamento consenso informato e prove di compatibilità), monitoraggio durante la terapia trasfusionale; complicanze della trasfusione (reazioni febbrili non emolitiche-reazioni emolitiche acute, reazioni allergiche-sovraccarico circolatorio-contaminazione batteriche). Diagnosi infermieristiche (D.I.) correlate: ipertermia, volume di liquidi eccessivo, rischio di infezione, rischio di lesione, rischio di reazione allergica, dolore acuto, conoscenza insufficiente, non adesione.
*INDAGINI DIAGNOSTICHE: paracentesi e toracentesi. D.I. correlate: ipertermia, volume di liquidi eccessivo, rischio di infezione, rischio di lesione, dolore acuto.
Pianificazione dell'assistenza (con riferimento alle tassonomie NNN) per la persona con patologie :
endocrine: diabete mellito tipo I e II . Complicanze acute: sindrome iperosmolare non chetonica – chetoacidosi diabetica . Con particolare riferimento alla enunciazione delle principali diagnosi infermieristiche correlate, alle relative caratteristiche definenti, agli interventi e alle attività pertinenti : rischio di gestione della salute inefficace, rischio di glicemia instabile, rischio di lesione: piedi, rischio di insufficiente volume di liquidi correlato a poliuria e disidratazione, nutrizione inferiore/superiore al fabbisogno correlato allo squilibrio tra quantità di insulina somministrata, alimentazione e attività fisica, insufficienza conoscenza della patologia diabetica e delle pratiche di autocura, potenziale deficit della cura di sé correlato a problemi di carattere fisico o sociale..
epatiche: cirrosi. Con particolare riferimento alla enunciazione delle principali diagnosi infermieristiche correlate, alle relative caratteristiche definenti, agli interventi e alle attività pertinenti: intolleranza all’attività correlata ad affaticamento, debilitazione generale, perdita di massa muscolare e malessere, nutrizione inferiore al fabbisogno correlata a gastrite cronica, diminuzione della mobilità gastrointestinale e anoressia, nutrizione squilibrata: inferiore al fabbisogno metabolico, compromissione dell’integrità cutanea correlata a edema, ittero e alterazione delle funzioni immunitarie, volume di liquidi eccessivo: extra vascolare (ascite), rischio di volume di liquidi insufficiente, rischio di percezione sensoriale disturbata, rischio di integrità cutanea compromessa: prurito, rischio di lesioni e sanguinamento correlati ad alterazioni dei meccanismi della coagulazione .
infettive: tubercolosi. Con particolare riferimento alla enunciazione delle principali diagnosi infermieristiche correlate, alle relative caratteristiche definenti, agli interventi e alle attività pertinenti: rischio di trasmissione d’infezione, insufficiente conoscenza della malattia, sulla causa dell’infezione, sul trattamento e sulle misure preventive, rischio di squilibrio della temperatura corporea (febbre) correlato alla presenza d’infezione, intolleranza all’attività, fatigue.
polmonari e broncopolmonari: polmoniti. Con particolare riferimento alla enunciazione delle principali diagnosi infermieristiche correlate, alle relative caratteristiche definenti, agli interventi e alle attività pertinenti: liberazione inefficace delle vie aree correlata ad abbondanti secrezioni tracheobronchiali. Intolleranza all'attività fisica correlata all'alterazione della funzione respiratoria. Rischio di volume di liquidi insufficiente correlato alla febbre e alla tachipnea. Nutrizione squilibrata inferiore al fabbisogno metabolico. Conoscenza insufficiente del regime terapeutico e degli interventi preventivi. Broncopneumopatica cronica ostruttiva: Con particolare riferimento alla enunciazione delle principali diagnosi infermieristiche correlate, alle relative caratteristiche definenti, agli interventi e alle attività pertinenti: scambi gassosi compromessi e liberazione delle vie aree inefficace correlati all'inalazione cronica di tossine. Liberazione delle vie aree inefficace correlata a broncospasmo, all'aumento della produzione delle secrezioni respiratorie, alla tosse inefficace, all'infezione broncopolmonare e ad altre complicanze. Modello di respirazione inefficace correlato a dispnea, broncospasmo, presenza di secrezioni respiratorie e sostanze irritanti per le vie aeree. Deficit della cura di sé correlato ad affaticamento secondario all'aumento del lavoro respiratorio, all'insufficiente ventilazione e ossigenazione. Intolleranza all'attività fisica correlata all'affaticamento, all'ipossiemia e a un modello di respirazione inefficace. Coping inefficace correlato a scarsa socializzazione, ansia, depressione, scarso livello di attività e incapacità a lavorare. Conoscenza insufficiente delle attività di cura di sé a domicilio.
Brunner – Suddarth Nursing Medico Chirurgico Volumi 1 e 2, - Casa editrice Ambrosiana, Milano, quinta edizione- 2017;
Herdman T. Heather – Kamitsuru Shigemi – traduzione italiana a cura di Rigon L.A. NANDA International , Inc DIAGNOSI INFERMIERISTICHE Definizioni e Classificazione 2015-2017 Casa Editrice Ambrosiana 2015;
Gulanick M., Judith L. M., Piani di assistenza infermieristica – Diagnosi infermieristiche, risultati di salute e interventi infermieristici – Pianificazione assistenziale con NANDA -I NOC E NIC – Casa Editrice Ambrosiana 2016;
Lynn P., Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor – III edizione italiana condotta sulla IV edizione di lingua inglese – Padova 2016 – Piccin.
BIBLIOGRAFIA sussidiaria
Bulechek Gloria M., Butcher Howard K., et all. Classificazione NIC degli Interventi Infermieristici – Edizione 2013 – Casa Editrice Ambrosiana;
Moorhead S., Johnson M., Maas M.L., Swanson E. Classificazione NOC dei Risultati Infermieristici – Misurazione dei risultati di salute- Edizione 2013 - Casa Editrice Ambrosiana;
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