La consulenza genetica. Metodologia diagnostica in genetica medica

Diapositive e dispense

Storia e origini della bioetica. Principi e modelli di bioetica. Testi, documenti fondativi della bioetica. Origini storiche della deontologia, il Giuramento ippocratico e i suoi adattamenti ed evoluzioni.

G Corbellini M Conforti V Gazzaniga Dalla cura alla scienza. Milano Encyclomedia

VESTRI Programma del modulo: studi osservazionali e loro ruolo nella medicina basata sulle prove di efficacia - studi trasversali - studi retrospettivi o caso-controllo - studi longitudinali o di coorte - misure di occorrenza in epidemiologia e in epidemiologia clinica: prevalenza, incidenza, incidenza cumulativa - misure di associazione tra fattore di rischio e malattia: rischio assoluto, rischio attribuibile, rischio relativo, odds ratio Contents: observational studies and their role in evidence-based medicine - transversal studies - retrospective or case-control studies - longitudinal or cohort studies - measures of occurrence in epidemiology and in clinical epidemiology: prevalence, incidence, cumulative incidence - measures of association between risk factor and disease: absolute risk, attributable risk, relative risk, odds ratio GAZZANIGA Programma del modulo: La medicina moderna. Storia del metodo in medicina. Malattie che hanno modificato il rapporto medico-paziente. Parlare con il paziente. Medicina e società. La logica applicata alla medicina. Le origini storiche della bioetica. Principi e modelli di bioetica. Il medico e il cittadino. La salute come bene primario e il concetto di bene comune in sanità. Le convenzioni internazionali che regolano la medicina. TONNARINI Contenuti La visita medica: il metodo La cartella clinica: il documento Anamnesi familiare, fisiologica, patologica remota e prossima. Segni e Sintomi: descrizione e valutazione Esame obiettivo: metodo e realizzazione Il rapporto medico, malato e familiari del malato Medicina e persona: l’etica medica

MEDICINA INTERNA METODOLOGIA DIAGNOSTICA di Sacchetti e Ponassi - Piccin editore SEMEIOTICA MEDICA di Rasario – Idelson Napoli editore SEMEIOTICA MEDICA di Fradà & Fradà - Piccin editore Harrison’s. Principi di medicina interna. Mc Graw Hill (testo consigliato) Slides presentate a lezione BIOETICA e STORIA della MEDICINA: Angeletti LR, Gazzaniga V. Storia, filosofia, ed etica generale della medicina. Masson, Milano. Conforti M. , Corbellini G., Gazzaniga V., Dalla cura alla scienza. Milano, Encyclomedia 2012. Grmek MD (a cura di). Storia del pensiero medico Occidentale. I. L’Antichità ed il Medioevo. Laterza, Roma-Bari,1993. II. Dal Rinascimento all’inizio dell’800. Laterza, Roma-Bari, 1996. III. Dall’età Romantica alla medicina moderna. Laterza, Roma-Bari, 1998. STATISTICA SANITARIA Elmore J.G., Jekel J.F., Katz D.L., Wild D.M.G. Epidemiologia, biostatistica e medicina preventiva, Masson 2009; Bland M Statistica medica, Apogeo 2009; Morabia A L’epidemiologia clinica pensiero scientifico editore, 1999; Fletcher RH, Fletcher SW Clinical epidemiology the essential. Lippincott  Williams & Wilkins, 2005; Haynes, R Clinical Epidemiology: How to Do Clinical Practice Research, Lippincott Williams & Wilkins, 2006; Materiale scaricabile da MOODLE: Diapositive delle lezioni e delle esercitazioni Material downloadable from MOODLE: Slides of lessons and exercises

Introduzione al corso e obiettivi specifici. Concetti e definizioni di Statistica medica; statistica descrittiva e inferenziale. Programmazione di un’indagine statistica: Disegno dello studio. Popolazione e campione. Definizione e tipi di variabili (qualitative e quantitative). Dati e misurazioni: scale di misura (nominale, ordinale, intervallare e di rapporti); frequenze assolute, relative, percentuali; errori di misura. Statistica descrittiva Sintesi e variabilità dei dati: indici di tendenza centrale (medie analitiche e di posizione, quantili) e indici di dispersione (intervallo di variazione, varianza, deviazione standard, intervallo interquartilico, coefficiente di variazione). Rappresentazione grafica ed analitica dei fenomeni: tabelle di contingenza e grafici. Rapporti statistici: composizione, coesistenza, derivazione. Statistiche demografiche. Indicatori dello stato di salute di una popolazione, trend nosografici. Analisi della dipendenza: correlazione e regressione lineare. Il calcolo delle probabilità: Insiemi, eventi, probabilità. Principali teoremi sulla probabilità. Distribuzioni di probabilità: distribuzione gaussiana. Inferenza statistica: Intervalli di confidenza di medie. Principi della verifica di ipotesi: ipotesi nulla; errori di I tipo e II; potenza del test e dimensione campionaria, test a una o due code

Lantieri PB, Risso D, Ravera G. Statistica medica. Mc Graw Hill. 2004 Bland M. Statistica Medica APOGEO 2009 Norman GR, Streiner DL. Biostatistica. Tutto quello che avreste voluto sapere. Casa Editrice Ambrosiana 2015 Ripoli A. Statistica medica facile. Alice nel paese del p-value. Il Pensiero Scientifico. 2009

Programma indicato dal coordinatore Prof. Paravati

Libri di testo indicate dal coordinatore Prof. Paravati

MEDICINA INTERNA: Veder fare e fare le manovre più semplici dell’esame obiettivo cardiologico, toracico e addominale. • EO cardiologico: Ispezione e palpazione della sede, estensione, ampiezza e durata dell’itto cardiaco e di eventuali pulsazioni ectopiche. Ispezione del livello della pressione venosa centrale e del polso giugulare e manovre per distinguerlo dal polso carotideo. Fremiti in aia cardiaca e percezione palpatoria dei toni cardiaci patologici. Delimitazione dell’aia cardiaca con la percussione. Sede sul torace dei focolai di auscultazione cardiaca e sede nel ciclo cardiaco dei due toni fisiologici e dei due toni aggiunti diastolici. Rinforzo, attenuazione e scomparsa dei toni cardiaci fisiologici. Variabilità fisiologica di intensità, frequenza e durata dei due toni cardiaci. Soffi sistolici e diastolici: basi fisiopatologiche delle patologie valvolari. Basi fisiopatologiche dall’ischemia miocardica. Sintomi e segni delle principali patologie cardiovascolari. Approccio alla lettura dell’elettrocardiogramma. • Valutazione dell’emodinamica sistemica: frequenza cardiaca e sua ritmicità, pressione arteriosa omerale e sua misurazione, caratteri del polso arterioso periferico. Emodinamica del piccolo circolo: edema alveolare, asma cardiaco. • Valutazione delle caratteristiche del respiro: frequenza, profondità. Dispnea, apnea, polipnea, bradipnea, ipo e iperpnea. EO torace: conformazione del torace, normale e patologica; palpazione e confronto della espansibilità dei due emitoraci e del FVT, normale, rinforzato, attenuato e assente. Delimitazione degli apici polmonari e delle basi polmonari e definizione della loro mobilità durante una inspirazione forzata. Percussione comparativa: suono chiaro polmonare, iperfonesi, ipofonesi, ottusità, in funzione della variazione del rapporto tra contenuto aereo e liquido-solido all’interno della cavità toracica. Auscultazione dei rumori ventilatori normali: il soffio bronchiale e il murmure vescicolare, sede e carattere patologico dei due rumori fisiologici. Rumori respiratori aggiunti patologici: secchi, umidi, sfregamenti, espirazione prolungata oppure sibilante. Sintomi e segni delle principali patologie polmonari. • EO addome: La conformazione normale e patologica dell’addome. Palpazione superficiale e profonda dell’addome. Delimitazione dei 9 quadranti addominali, della sede degli organi corrispondenti ai quadranti e definizione della sede dei principali punti di dolorabilità evocata dell’addome. Percussione e auscultazione dell’addome. CHIRURGIA: Tecnica ed apprendimento dei prelievi; la cartella chirurgica, gestione del paziente nel pre e post-operatorio; esame obiettivo del torace; esame obiettivo dell’addome; gestione delle ferite chirurgiche. ANESTESIOLOGIA : RCP per lattanti, bambini ed adulti (BLS)

G.Fradà & G.Fradà. Semeiotica Medica nell’adulto e nell’anziano. Piccin R.Nuti, A.Caniggia. Metodologia Clinica. Minerva Medica B.Tarquini. Il nuovo Rasario Semeiotica e Metodologia medica. Idelson-Gnicchi BLS - AHA

Fondamenti principi di base sul rilevamento dei parametri vitali ed esecuzione dell'esame obiettivo.

Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2) J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Joseph Loscalzo

Programma indicato dal coordinatore Prof. Paravati

Libri di testo indicate dal coordinatore Prof. Paravati

Programma indicato dal coordinatore Prof. Paravati

Libri di testo indicate dal coordinatore Prof. Paravati

Obiettivi del modulo: Metodologia della gestione del paziente chirurgico e della diagnostica per l’intervento e del post-operatorio; conoscenza e gestione dei prelievi e delle ferite chirurgiche; Semeiotica chirurgica del torace e dell’addome Programma del modulo: Tecnica ed apprendimento dei prelievi; la cartella chirurgica, gestione del paziente nel pre e post-operatorio; esame obiettivo del torace; esame obiettivo dell’addome; gestione delle ferite chirurgiche Modalità di svolgimento del modulo: Tirocinio professionalizzante, Aula e Reparto; Prelievi e ferite chirurgiche Reparto e Ambulatorio

Libri di testo indicate dal coordinatore Prof. Paravati