• La metodologia clinica e l’evidence based nursing • La ricerca delle prove di efficacia di interesse infermieristico nella letteratura scientifica. • Linee guida di buona pratica; protocolli; procedure. • Il pensiero critico nel processo assistenziale • La teoria di riferimento dei Modelli funzionali della salute di M. Gordon • Il Modello bifocale della pratica clinica di L.J. Carpenito • La pianificazione dell'assistenza: diagnosi, criteri di esito, interventi, indicatori di esito • Accertamento infermieristico e valutazione clinica: tipologia e fonti dei dati, metodi e tecniche d'indagine. Analisi e classificazione dei dati. Strumenti per la registrazione dei dati o Accertamento di I livello, classificazione e interpretazione dei dati o Accertamento di II livello; gli strumenti di valutazione (scale di valutazione delle attività di vita quotidiana, della funzionalità, del dolore, dello stato mentale) • Il ragionamento diagnostico: osservazione, ipotesi, controllo dell'ipotesi, enunciato diagnostico. • Validazione dell'ipotesi diagnostica secondo la tassonomia Nanda delle diagnosi infermieristiche • La documentazione sanitaria e infermieristica o Definizioni e scopi della documentazione infermieristica o Principi e regole per la registrazione e la conservazione dei dati di pertinenza infermieristica o Considerazioni giuridiche e deontologiche relative alla responsabilità professionale nella documentazione infermieristica

Lynda J. Carpenito-Moyet - CEA - 2015 DIAGNOSI INFERMIERISTICHE. APPLICAZIONE ALLA PRATICA CLINICA – Casa Editrice Ambrosiana

Obiettivo principale Al termine del corso, lo studente dovrà dimostrare di aver acquisito le conoscenze necessarie allo sviluppo del giudizio critico e delle capacità di analisi e di sintesi delle informazioni, gli strumenti che permettono una buona conoscenza dell’assistito, una valutazione rigorosa, sistematica e razionale dello stato di salute, per pianificare, attuare e valutare le prestazioni che l’infermieristica affronta in modo indipendente ( processo di nursing applicato alle procedure) e collaborativo in relazione al soddisfacimento dei bisogni della persona assistita Obiettivo medio Al termine del corso, lo studente dovrà dimostrare di aver acquisito:  le conoscenze necessarie all’applicazione del processo di nursing nelle procedure diagnostiche-terapeutiche rivolte alla persona assistita;  le tecniche relative all’attuazione del processo assistenziale in relazione alle procedure diagnostiche terapeutiche rivolte alla persona assistita ; Contenuti Bisogno di eliminazione  eliminazione intestinale • le caratteristiche delle feci: • la stipsi, diarrea, • il fecaloma e svuotamento manuale • il clistere evacuativo • la raccolta dei campioni per esami batteriologici, chimico-fisico, e ricerca di sangue occulto  eliminazione urinaria le caratteristiche delle urine e alterazioni o le caratteristiche delle urine e alterazioni o alterazioni della diuresi e della minzione o peso specifico o la raccolta dei campioni per esami batteriologici, chimico fisico e delle 24h  assistenza alla persona nelle funzioni escretorie  vomito e caratteristiche: assistenza alla persona che vomita;  bisogno di respirare: respiro normale e alterato rilevazione della frequenza resp e caratteristiche del respiro. Assistenza durante l’ espettorato  parametri vitali: fc, fr, tc, PA, saturazione, dolore  ossigenoterapia bisogno di mantenere la temperatura corporea normale  temperatura corporea, decorso febbrile, termogenesi e termodispersione, termoregolazione: definizione e descrizione  curva termica circadiana: definizione e caratteristiche  fattori che influenzano la temperatura corporea  diversi tipi di febbre, segni e sintomi  rilevazione tc: valori di normalità, sedi anatomiche di rilevazione e caratteristiche dei termometri;  assistenza alla persona febbricitante MANDATO: identificare i significati dei seguenti termini: ipotermia, ipertermia iperpiressia, apiressia, apiretico, piressia, piretico, iperpiretico, isotermia Frequenza cardiaca e polso:  definizione e cenni di fisiologia  valori di normalità e caratteristiche (frequenza, ritmo, ampiezza e qualità)  fattori che influenzano la FC  rilevazione polso: metodo palpatorio e auscultatorio: sedi MANDATO: identificare i significati dei seguenti termini: aritmie, aritmico, bradicardia, tachicardia, ritmo sinusale, ritmico Pressione Arteriosa:  definizione e cenni di fisiologia  valori di normalità, caratteristiche e alterazioni patologiche;  fattori che determinano la P.A.: gittata cardiaca, volemia, viscosità, elasticità delle pareti e resistenze periferiche;  fattori che influenzano la P.A.;  rilevazione Pressione Arteriosa: metodi, sedi, toni di Korotkoff e strumenti di rilevazione  assistenza alla persona in ipo/ipertensione arteriosa MANDATO: ipotensione, ipertensione, toni di korotkoff, pressione diastolica/sistolica, ortostatismo, clinostatismo

Testo di riferimento S.M. Nettina, “Il manuale dell’Infermiere”, 7 ed. volumi 1 e 2, Piccin, 2001, Padova. A.Berman, S. Snyder, C. Jackson, “ Nursing Clinico: Tecniche e procedure di Kozier”, II Edizione, EdiSES, 2011, Napoli. R. Craven, C. Hirnel, S. Jensen, “Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica”, Quinta Edizione, Casa Editrice Ambrosiana, settembre 2013, Milano, vol. 1 e 2 Protocolli aziendali AUSL Viterbo per procedure. Appunti del docente

L’infermiere e l’uso dei farmaci. La somministrazione dei farmaci: - terminologia; - le forme farmaceutiche; - principio attivo - eccipienti; - il confezionamento di un medicinale; Aspetti generali: o Prescrizione e registrazione, Foglio Unico della Terapia, Somministrazione sicura dei farmaci, Procedure di somministrazione dei farmaci, I “10 Giusti” nel processo di Nursing. Responsabilità infermieristica: o Posologia prescritta, scelta del presidio, della sede o Somministrazione e responsabilità Le vie di somministrazione della terapia: o Orale, enterale, tramite sondino o Sublinguale o Per via topica: dermatologica, oftalmica, otologica, rinologica o Per via inalatoria o Per via rettale o Per via vaginale o Parenterale: intradermica, sottocutanea, intramuscolare, endovenosa o Vie venose periferiche, vie venose centrali o Dispositivi o Calcolo e dosaggio dei farmaci o Ricostituzione dei farmaci. La conservazione e gestione dei farmaci - Aspetti legislativi generali - Approvvigionamento e conservazione e smaltimento dei farmaci in Unità Operativa - Farmaci stupefacenti, richiesta e custodia Il foglio illustrativo - Contenuto del Foglio Illustrativo

Berman A., Snyder S., Jackson C., Nursing clinico, Tecniche e procedure di Kozier, edizione italiana a cura di Alvaro R. e Brancato T.