Docente
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GRAZIANO LUIGI
(programma)
Obiettivo del modulo è introdurre lo studente ai concetti della "Evidence based medicine" per la valutazione critica della letteratura biomedica e per l'applicazione dell'EBM nella pratica clinica.
Il modulo affronterà i seguenti argomenti:
1. INTRODUZIONE ALLA RIABILITAZIONE BASATA SULLE EVIDENZE
Cenni di filosofia della scienza. Storia dell’assistenza sanitaria basata sulle evidenze. Definizione di riabilitazione basata sulle evidenze. Rilevanza della riabilitazione basata sulle evidenze. Passi necessari per praticare la riabilitazione basata sulle evidenze: una prospettiva “patient-centered”.
2. LA DEFINIZIONE DEL QUESITO CLINICO
Rilevanza di un quesito clinico. Quesiti sugli effetti di un intervento. Quesiti sugli atteggiamenti e il vissuto esperienziale degli ammalati. Quesiti prognostici. Quesiti riguardanti l’accuratezza degli strumenti di valutazione.
3. I TIPI DI RICERCA CLINICA
La piramide delle evidenze: revisioni sistematiche e meta-analisi, RCT, studi di coorte, studi caso-controllo, studi trasversali, case reports. Linee guida. Questionari.
4. LA RICERCA DOCUMENTALE
Concepire il quesito della ricerca documentale: il PICO, le cinque W, l’accorpamento degli insiemi. Motori di ricerca e banche dati. La scelta dei termini della ricerca. Gli operatori booleani. La ricerca delle evidenze sugli effetti di un trattamento. La ricerca delle evidenze sulla prognosi e sugli strumenti di valutazione. La ricerca delle evidenze relative alle esperienze. La ricerca delle evidenze relative agli avanzamenti della pratica clinica (browsing).
5. VALUTARE LA QUALITÀ METODOLOGICA DI UNA RICERCA SCIENTIFICA
Il processo di valutazione critica delle evidenze. Originalità di uno studio. Definizione della popolazione studiata. Dimensione campionaria. Potenza di uno studio. Blinding. Concetto di bias. Analisi intention to treat e analisi per protocol.
6. TECNICHE STATISTICHE DI BASE
Popolazione, campione, unità statistica. Dati e variabili. Statistica descrittiva e inferenziale. Test statistici di comune impiego. Dati appaiati, code e outliers. Correlazione, regressione e rapporto causale. Probabilità e intervalli di confidenza.
7. RACCOLTA E ORGANIZZAZIONE DEI DATI
La scheda di raccolta dati. Il database di uno studio. Routinely collected data.
How to Read a Paper: The Basics of Evidence-Based Medicine
Greenhalgh, Trisha
BMJ Books
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