Introduzione Concetti di base: eziologia, patogenesi, stato di salute e malattia. Concetti sul danno e sulla morte cellulare Disturbi della nutrizione Patologia su base genetica. malattie a trasmissione autosomica dominante, malattie a trasmissione autosomica recessiva, malattie legate al cromosoma X. Principali anomalie del cariotipo. L'infiammazione acuta Eventi vascolari (struttura del microcircolo, iperemia, edema). Mediatori cellulari e molecolari dell'infiammazione; fagocitosi. Risposte sistemiche all'infiammazione. Quadri di infiammazione acuta. La febbre. Risoluzione; rigenerazione tissutale (restitutio ad integrum); riparazione (cicatrici e fibrosi). Infiammazione cronica Quadri morfofunzionali dell'infiammazione cronica Immunopatologia Reazioni immunopatogene: reazioni di ipersensibilità. Oncologia La cellula neoplastica. Tumori benigni e maligni. La classificazione dei tumori. Caratteristiche del fenotipo neoplastico. L’invasività della cellula neoplastica. Le metastasi. Angiogenesi. Basi genetiche della trasformazione neoplastica. FISIOPATOLOGIA E TERMINOLOGIA MEDICA Fisiopatologia del sangue e dell'apparato cardiocircolatorio Le anemie; le malattie emorragiche e coagulative; aterosclerosi; il fenomeno trombotico arterioso e venoso; la patologia ischemica del miocardio; l'ipertensione arteriosa; lo shock. Gli edemi. Fisiopatologia dell’apparato respiratorio Concetti di patologia ostruttiva e restrittiva. Asma bronchiale. Enfisema polmonare. Broncopneumopatia cronica ostruttiva. Concetti di insufficienza respiratoria Fisiopatologia dell’apparato urinario Caratteristiche fisiche, chimiche, componenti normali e patologici delle urine. Fisiopatologia dell’apparato gastrointestinale Malattie infiammatorie croniche. Intolleranze e allergie alimentari. Celiachia. Il microbiota intestinale e le disbiosi. Fisiopatologia epatica: insufficienza epatica. Fisiopatologia dell’apparato endocrino Fisiopatologia della tiroide: il gozzo; l'ipertiroidismo; l'ipotiroidismo. Fisiopatologia della corticale del surrene: l'insufficienza corticosurrenale; l'insufficienza corticosurrenale da farmaci; l'iperfunzione corticosurrenale. Fisiopatologia del pancreas endocrino: il diabete mellito.

G.M. Pontieri, M. Russo e L. Frati: Patologia Generale e fisiopatologia generale. Piccin F. Celotti: Patologia generale e Fisiopatologia. Edises

Patologia generale I Eziologia Generale. Stato di salute. Concetto di malattia. Eziologia e patogenesi. Fattori patogeni intrinseci ed estrinseci. Interazione fattore patogeno e organismo. Agenti fisici come causa di malattia. Le radiazioni:effetti delle radiazioni eccitanti e ionizzanti. Alte e basse temperature. Sostanze chimiche come causa di malattia. Agenti biologici quali causa di malattia. Patologia Genetica. Modalità di trasmissione dei caratteri patologici: dominanza, recessività ed eredità legata a X. Eredità multifattoriale. Origine dei geni patologici: mutazioni e mutagenesi. Anomalie del cariotipo: alterazioni strutturali e numeriche dei cromosomi e principali patologie. Patologie congenite non ereditarie. Farmacogenetica e farmaco genomica. Patologia cellulare. Meccanismi elementari di danno cellulare. Adattamenti cellulari. Rigenerazione. Ipertrofia e iperplasia. Atrofia. Metaplasia. Gli accumuli intracellulari. La risposta allo stress cellulare: le proteine dello shock termico. Rapporto tra radicali liberi e malattia. Apoptosi e necrosi. Infiammazione. Infiammazione acuta, fasi ed evoluzione: modificazioni vascolari, eventi cellulari, mediatori chimici. Caratteristiche dell’essudato. La fagocitosi. Infiammazione cronica, fasi ed evoluzione: cellule, mediatori chimici. Granulomi ed esempi di granulomi umani. Manifestazioni sistemiche dell’infiammazione: le proteine della fase acuta, la velocità di eritrosedimentazione, emocromo e formula leucocitaria. Rigenerazione e riparazione: tessuto di granulazione, tessuto cicatriziale e guarigione delle ferite. Alterazioni della risposta ripartiva. Immunologia ed immunopatologia. Tipi di immunità. Gli antigeni. Gli anticorpi: struttura e funzione delle immunoglobuline. Le reazioni antigene-anticorpo. Il complemento. Gli organi linfatici centrali e periferici. Le cellule del sistema immunitario: cellule immunocompetenti e cellule accessorie. Il complesso maggiore di istocompatibilità. Dinamica della risposta immune umorale. La risposta immune mediata da cellule. La tolleranza immunologia. Reazioni immunopatogene: l’ipersensibilità di I tipo, reazioni anafilattiche ed atopiche; ipersensibilità di II tipo; ipersensibilità di III tipo; reazioni di ipersensibilità di quarto tipo. L’autoimmunità: fattori genetici, ambientali e infettivi; patogenesi dell’autoimmunità; cenni delle malattie autoimmuni umane. Le immunodeficienze. Oncologia. Tumori benigni e maligni. Caratteristiche della cellula neoplastica. Stadiazione e gradazione. Geni e cancro: oncogeni e geni oncosoppressori. L’invasività della cellula neoplastica, coinvolgimento delle molecole di adesione e delle interazioni con la matrice extracellulare. L’angiogenesi. Le metastasi: fenotipo metastatico e competenza metastatica; modalità di diffusione metastatica. Cancerogenesi chimica, fisica e virale. Le lesioni precancerose. Risposta pleiotropica agli antiblastici. Immunologia dei tumori e prospettive terapeutiche. Patologia generale II Febbre. Meccanismi di termoregolazione. Ipertermia e febbre. Patogenesi della febbre. Azione dei pirogeni. Classificazione della febbre. Fisiopatologia del sistema endocrino. Patogenesi delle ipo ed iperfunzioni endocrine. La tiroide: i gozzi; ipotiroidismo; ipertiroidismo; le principali tiroiditi. Il surrene: le sindromi iposurrenaliche, il morbo di Addison; le sindromi ipersurrenaliche, sindrome e morbo di Cushing; l’iperaldosteronismo primitivo, il morbo di Conn. Il diabete mellito: criteri classificativi; alterazioni del metabolismo nel diabete; alterazioni biochimiche conseguenti all’iperglicemia; complicanze acute e croniche del diabete. Fisiopatologia del ricambio idro-elettrolitico e dell’equilibrio acido-base. Edema. Concetti di acidosi e alcalosi metabolica; acidosi respiratoria e alcalosi respiratoria. Il sangue e gli organi emopoietici. Fisiopatologia degli eritrociti. Anemie. Fisiopatologia dell’emostasi: malattie emorragiche dipendenti da fattori vasali, da anomalie delle piastrine e da alterata coagulazione. Malattie del sistema fibrinolitico: la coagulazione intravascolare disseminata. La trombosi. Fisiopatologia della circolazione e dei vasi. Ipertensione arteriosa. Trombosi. Embolia. Ischemia e infarto. L’aterosclerosi. Lo shock. Fisiopatologia dell’apparato gastrointestinale. Fisiopatologia dell’esofago: esofagite da reflusso, ernia esofagea. Fisiopatologia dello stomaco e del duodeno: gastrite, ulcera peptica. Fisiopatologia dell’intestino tenue e crasso: gastroenteriti acute, sindromi da malassorbimento, malattie infiammatorie croniche, diverticolosi. Fisiopatologia del fegato e delle vie biliari. Prove di funzionalità epatica. Sindromi itteriche e colestasi. Le epatiti virali, tossiche e da farmaci. Le epatiti croniche e la cirrosi. Concetti di insufficienza epatica. Fisiopatologia dell’apparato respiratorio. Concetti di patologia ostruttiva e restrittiva. Asma bronchiale. Bronchite cronica. Enfisema polmonare. Polmonite. Definizione di atelettasia, bronchiectasia, edema polmonare e fibrosi polmonare. Concetti di insufficienza respiratoria.

Celotti F. Patologia generale e Fisiopatologia. Edises, 2013 Pontieri G. M., Russo M. A., Frati L. Patologia generale. Piccin-Nuova Libraria, 2014 Pontieri G. M., Russo M. A., Frati L. Fisiopatologia generale. Piccin-Nuova Libraria, 2014 Kumar V., Abbas A. K. , Fausto N., Aster J. C. Robbins e Cotran. Le basi patologiche delle malattie. Edra, 2013 Kumar V., Abbas A. K. , Aster J. C. Robbins-Fondamenti di patologia e di fisiopatologia. Edra, 2013. Sono consigliati diversi testi che svolgono in modo approfondito gli argomenti in programma. Il libro può essere un supporto essenziale nella preparazione dell’esame di Patologia generale e le slide delle lezioni possono essere di ausilio per meglio indirizzare lo studente nell’approfondimento di determinati argomenti e per valutare la propria preparazione. Lo studente avrà la possibilità di scegliere uno dei testi consigliati.

Patologia generale I Eziologia Generale. Stato di salute. Concetto di malattia. Eziologia e patogenesi. Fattori patogeni intrinseci ed estrinseci. Agenti fisici come causa di malattia. Le radiazioni: effetti delle radiazioni eccitanti e ionizzanti. Alte e basse temperature. Sostanze chimiche come causa di malattia. Agenti biologici quali causa di malattia. Patologia Genetica. Modalità di trasmissione dei caratteri patologici: dominanza, recessività ed eredità legata a X. Eredità multifattoriale. Origine dei geni patologici: mutazioni e mutagenesi. Anomalie del cariotipo: alterazioni strutturali e numeriche dei cromosomi e principali patologie. Patologie congenite non ereditarie. Farmacogenetica e farmaco genomica. Patologia cellulare. Adattamenti cellulari. Rigenerazione. Ipertrofia e iperplasia. Atrofia. Metaplasia. Gli accumuli intracellulari. La risposta allo stress cellulare: le proteine dello shock termico. Meccanismi elementari di danno cellulare. L’apoptosi e la necrosi. Infiammazione. Infiammazione acuta, fasi ed evoluzione: modificazioni vascolari, eventi cellulari, mediatori chimici. Caratteristiche dell’essudato. La fagocitosi. Infiammazione cronica, fasi ed evoluzione: cellule, mediatori chimici. Granulomi ed esempi di granulomi umani. Manifestazioni sistemiche dell’infiammazione: le proteine della fase acuta, emocromo e formula leucocitaria, la velocità di eritrosedimentazione. Rigenerazione e riparazione: tessuto di granulazione, tessuto cicatriziale e guarigione delle ferite. Alterazioni della risposta ripartiva. Immunologia ed immunopatologia. Tipi di immunità. Gli antigeni. Gli anticorpi: struttura e funzione delle immunoglobuline. Le reazioni antigene-anticorpo. Il complemento. Gli organi linfatici centrali e periferici. Le cellule del sistema immunitario: cellule immunocompetenti e cellule accessorie. Il complesso maggiore di istocompatibilità. Dinamica della risposta immune umorale. La risposta immune mediata da cellule. La tolleranza immunologia. L’autoimmunità: fattori genetici, ambientali e infettivi; patogenesi dell’autoimmunità; cenni delle malattie autoimmuni umane. Le immunodeficienze. Reazioni immunopatogene: ipersensibilità di I tipo, reazioni anafilattiche ed atopiche; ipersensibilità di II tipo; ipersensibilità di III tipo; reazioni di ipersensibilità di quarto tipo. Oncologia. Tumori benigni e maligni. Caratteristiche della cellula neoplastica. Stadiazione e gradazione. Geni e cancro: oncogeni e geni oncosoppressori. L’invasività della cellula neoplastica, coinvolgimento delle molecole di adesione e delle interazioni con la matrice extracellulare. L’angiogenesi. Le metastasi: fenotipo metastatico e competenza metastatica; modalità di diffusione metastatica. Cancerogenesi chimica, fisica e virale. Le lesioni precancerose. Risposta pleiotropica agli antiblastici. Immunologia dei tumori e prospettive terapeutiche. Patologia genrale II Febbre. Meccanismi di termoregolazione. Ipertermia e febbre. Patogenesi della febbre. Azione dei pirogeni. Classificazione della febbre. Fisiopatologia del sistema endocrino. Patogenesi delle ipo ed iperfunzioni endocrine. La tiroide: i gozzi; ipotiroidismo; ipertiroidismo; le principali tiroiditi. Il surrene: le sindromi iposurrenaliche, il morbo di Addison; le sindromi ipersurrenaliche, sindrome e morbo di Cushing; l’iperaldosteronismo primitivo, il morbo di Conn. Il diabete mellito: criteri classificativi; alterazioni del metabolismo nel diabete; alterazioni biochimiche conseguenti all’iperglicemia; complicanze acute e croniche del diabete. Fisiopatologia del ricambio idro-elettrolitico e dell’equilibrio acido-base. Edema. Concetti di acidosi e alcalosi metabolica; acidosi respiratoria e alcalosi respiratoria. Il sangue e gli organi emopoietici. Fisiopatologia degli eritrociti. Anemie da difetto di maturazione degli eritrociti. Talassemie. Anemia aplastica ed anemie emolitiche. Modificazioni qualitative e quantitative dei leucociti. Leucemie e linfomi. Fisiopatologia dell’emostasi: malattie emorragiche dipendenti da fattori vasali, da anomalie delle piastrine e da alterata coagulazione. Malattie del sistema fibrinolitico: la coagulazione intravascolare disseminata. Fisiopatologia della circolazione e dei vasi. Ipertensione arteriosa. L’aterosclerosi. Trombosi. Embolia. Ischemia e infarto. Lo shock. Fisiopatologia dell’apparato gastrointestinale. Fisiopatologia dell’esofago: esofagite da reflusso, ernia esofagea. Fisiopatologia dello stomaco e del duodeno: gastrite, ulcera peptica. Fisiopatologia dell’intestino tenue e crasso: gastroenteriti acute, sindromi da malassorbimento, malattie infiammatorie croniche, diverticolosi. Fisiopatologia del fegato e delle vie biliari. Prove di funzionalità epatica. Sindromi itteriche e colestasi. Le epatiti virali, tossiche e da farmaci. Le epatiti croniche e la cirrosi. Concetti di insufficienza epatica. Fisiopatologia della funzione renale. Caratteri chimici e componenti normali e patologici dell’urina. Le principali glomerulonefriti e tubulopatie. La sindrome nefrosica . Concetti di insufficienza renale. Fisiopatologia dell’apparato respiratorio. Concetti di patologia ostruttiva e restrittiva. Asma bronchiale. Bronchite cronica. Enfisema polmonare. Polmonite. Definizione di atelettasia, bronchiectasia, edema polmonare e fibrosi polmonare. Concetti di insufficienza respiratoria.

Patologia Generale e Fisiopatologia Fabio Celotti