II anno - I semestre Fisiologia umana I Cosa studia la Fisiologia. Dal concetto di equilibrio interno a quello di omeostasi. Sistemi di regolazione a feedback e feedforward. Controllo della temperature corporea; meccanismi di termogenesi e termodissipazione; Liquidi corporei; Osmolarità dei liquidi corporei; effetto Gibbs Donnan; Meccanismi di trasporto: diffusione, osmosi, trasporto attivo e trasporto vescicolare. Fisiologia Muscolare. Struttura e funzione del muscolo scheletrico. Curve tensione-lunghezza. Unità motorie. Contrazione isometrica e isotonica. –La contrazione del muscolo scheletrico. Meccanismi di accoppiamento eccitazione contrazione. - La giunzione neuromuscolare – Energetica muscolare. – Fatica e affaticamento muscolare.- Muscolo liscio unitario e multiunitario: struttura e funzione. Curve tensione lunghezza. Plasticità muscolare. –Muscolo cardiaco: tensione attiva e passiva; pre- e post-carico. Contrazione e rilasciamento durante il ciclo cardiaco. Fisiologia del sangue. – Le funzioni del sangue: trasporto, difesa, comunicazione, omeostasi. - I costituenti del sangue: plasma, eritrociti, leucociti, piastrine. Funzioni delle proteine plasmatiche; Trasporto e metabolism del ferro; Funzioni e indici eritrocitari; Gruppi sanguigni; Funzioni dei leucociti (granulociti, monociti, linfociti). Anticorpi e risposta immunitaria; Fasi dell'emostasi; Piastrine; Meccanismi della coagulazione. Il Sistema Nervoso Autonomo: organizzazione del sistema simpatico e parasimpatico, sistemi di neurotrasmetttitori e sistemi recettoriali coinvolti. Afferenze ed efferenze simpatiche e parasimpatiche. Azione del SNA sui vasi; controllo di funzioni viscerali. Riflessi viscerali: integrazione con sistema limbico e nuclei ipotalamici. Attività elettrica del cuore. Cellule autoritmiche, sistema di conduzione e miocardio contrattile. Correnti ioniche del cuore. Potenziale d’azione delle cellule autoritmiche, del sistema di conduzione e del miocardio contrattile; regolazione della frequenza di scarica, della velocità di conduzione e della forza di contrazione da parte del SNA. Periodo refrattario. Alterazioni della conduzione; Canalopatie; Aritmie atriali e ventricolari. Elettrocardiografia: principi generali. Dipolo cardiaco; potenziale di superficie; triangolo di Einthoven; derivazioni bipolari e unipolari; Onde, intervalli e segmenti dell’elettrocardiogramma; Analisi vettoriale dell’elettrocardiogramma; Asse cardiaco. : Fisiologia cardiaca. Ciclo cardiaco. Variazioni di pressione durante il ciclo cardiaco. Relazione Pressione-Volume. Lavoro cardiaco. Relazione tra forza e lunghezza delle fibre cardiache. Relazione tensione/pressione: legge di Laplace. Valvole cardiache; Suoni cardiaci in condizioni fisiologiche e patologiche; Gettata Cardiaca e sua misurazione; Indice cardiaco; Regolazione della gettata cardiaca; effetto Bowditch; Modulazione della frequenza cardiaca e della gettata sistolica. Legge di Frank-Starling; Riflesso di Bainbridge. Relazione tra gettata cardiaca, resistenze periferiche e ritorno venoso. Cuore e circolo: Leggi della meccanica dei fluidi applicate alla circolazione del sangue. Equazione di continuità; Energie in un sistema idraulico; Equazione di Bernoulli; Effetto Venturi; Pressione intravascolare; Polso arterioso e polso venoso; Onda sfigmica. Pressione arteriosa media e differenziale; Distensibilità arteriosa, Compliance; Flusso sanguigno; Numero di Reynold; Legge di Poiseille; Viscosità del sangue. Resistenza al flusso; Sistema circolatorio: elementi in serie e in parallelo. Pressione arteriosa; Sfigmomanometro; Regolazione della pressione arteriosa: meccanismi locali (miogenici, tissutali, metabolici), meccanismi nervosi (barocettori; afferenze/efferenze nervose; chemocettori; meccanismi ormonali (renina angiotensina aldosterone; ormone antidiuretico; peptide natriuretico atriale). Sistema venoso: organizzazione e funzione; Ritorno venoso; Diagramma di Guyton; Meccanismi per la regolazione del ritorno venoso. Microcircolo. Scambi capillari: diffusione e filtrazione. Perfusione tissutale; meccanismi regolatori; autoregolazione. Sistema linfatico: struttura e funzione. Composizione della linfa e flusso linfatico.

Boron & Boulpaep, Fisiologia Medica. (EDRA ISBN: 978882144457-9) JH Hall: Guyton and Hall, Fisiologia Medica (Elsevier ISBN 978-1-4160-4574-8) Conti e autori Vari, Fsiologia Medica (EdiErmes ISBN 978-88-7051-346-2 e 978-88-7051-347-9)

Fisiologia umana I Parametri elettrici della membrana cellulare e circuiti equivalenti; potenziale di riposo; potenziale d'azione. Metodi biofisici per lo studio degli eventi elettrici di membrana - Canali ionici voltaggio-dipendenti. - Sinapsi elettriche: struttura e funzione. Sinapsi chimiche: struttura e funzione. Rilascio del trasmettitore. Potenziale sinaptico; sommazione spaziale e temporale. Famiglie di recettori ionotropi: struttura e funzione. - Famiglie di recettori metabotropi: struttura e principali meccanismi funzionali - Attività sinaptica e processi plasticità sinaptica.

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Fisiologia della Nutrizione e dell’apparato gastrointestinale Fisiologia gastrointestinale: Motilità, controllo nervoso e circolazione sanguigna nell'apparato digerente, Sistema Nervoso Enterico. -Progressione e rimescolamento degli alimenti nel tubo digerente. Secrezioni dell'apparato digerente: salivare, esofagea, gastrica, pancreatica, epatica, intestinale. - Digestione degli alimenti. - Assorbimento di nutrienti, acqua e ioni nell'intestino tenue. Assorbimento nell'intestino crasso. Metabolismo energetico, metabolismo basale ed utilizzazione di carboidrati e lipidi nella produzione di ATP. Comportamento alimentare e sue alterazioni: regioni cerebrali coinvolte. La sazietà. Endocrinologia e Riproduzione Endocrinologia: natura e meccanismi d'azione degli ormoni. - Dosaggi ormonali. - Ormoni ipofisari e meccanismi di controllo ipotalamico. - Ormoni tiroidei - Ormoni corticosurrenalici. - Ormoni pancreatici. - Ormone paratiroideo e calcitonina: il metabolismo del calcio e del fosfato. Ormoni sessuali maschili e femminili. Ormoni della gravidanza.

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Fisiologia umana II Fisiologia renale. I reni ed i liquidi corporei. I compartimenti idrici; equilibrio idrico e minerale- Formazione dell'urina: filtrazione glomerulare, trasporto tubulare degli elettroliti, riassorbimento tubulare dell'acqua e regolazione dell'osmolarità - La minzione - Meccanismi renali di controllo del volume ematico, del liquido extracellulare e della pressione arteriosa. Regolazione della concentrazione extracellulare dei principali elettroliti (sodio, potassio, calcio, magnesio, fosfato). Fisiologia polmonare. La respirazione: struttura funzionale del polmone. - Pressioni polmonari e ventilazione; volumi polmonari - Proprietà meccaniche del polmone. - Il circolo polmonare. - Scambi gassosi - Trasporto dei gas respiratori. – Controllo della respirazione. L'equilibrio acido-base: Sistemi tampone per la regolazione del pH extracellulare: proteine, bicarbonato, fosfato. Regolazione renale dell'equilibrio acido-base. Regolazione respiratoria dell'equilibrio acido base. Disturbi dell'equilibrio acido-base.

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Fisiologia umana III. Fisiologia del sistema Nervoso Fisiologia cellulare del sistema nervoso, funzioni della glia e dei neuroni.

Boron & Boulpaep, Fisiologia Medica. (EDRA ISBN: 978882144457-9 JH Hall: Guyton and Hall, Fisiologia Medica (Elsevier ISBN 978-1-4160-4574-8) Conti e autori Vari, Fisiologia Medica (EdiErmes ISBN 978-88-7051-346-2 e 978-88-7051-347-9)

III anno - I semestre Fisiologia umana III. Fisiologia del sistema Nervoso Il controllo del movimento volontario: Organizzazione dei sistemi motori, Riflessi e controllo del movimento, Unità motoria, Fusi neuromuscolari, Organi tendinei di Golgi, Il riflesso da stiramento, Meccanismi spinali della coordinazione motoria, Attività locomotorie ritmiche, Controllo della postura, Rigidità da decerebrazione e da decorticazione, Controllo centrale del movimento, Aree motorie corticali e controllo del movimento, Caratteristiche funzionali dei neuroni corticali motori, Potenziali di preparazione del movimento registrati a livello corticale, Aree motrici secondarie (tecniche di neuroimaging nella ricerca neurofisiologica), Il sistema oculomotore. Il cervelletto, I nuclei della base. Il sistema sensitivo; recettori della sensibilità generale, sensibilità generale (vie Afferenti: sens. esterocettiva, propriocettiva e viscerale), sindromi midollari, sensibilità vestibolare, Aree corticali sensoriali e sensibilità generale, Il dolore. Vista: globo oculare e mezzi diottrici; biofisica dei coni e dei bastoncelli; muscolature intrinseca ed estrinseca all’occhio e loro controllo; riflessi di foto-accomodazione e nistagmo. Udito: apparato di trasmissione degli stimoli sonori alla coclea; biofisica dell’organo del Corti; meccanismi di compenso dello orecchio medio rispetto alle variazioni della pressione ambientale. I sensi chimici: gusto ed olfatto. Aree corticali e funzioni superiori; il linguaggio, la memoria; funzioni ipotalamiche; metabolismo cerebrale.

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