Health definition according to WHO Human behaviours and their impact on health Definitions of safety and risk Biological, chemical and physical hazard Prevention techniques in workplaces: main examples Prevention in hospitals: ubiquitously and specific risks Risk assessment and risk management: practical cases for nurses.

Pira E. Manuale di Medicina del Lavoro. Minerva medica 2016 Ciavarella M. Medicina del lavoro per le professioni sanitarie. EPC 2011 Signorelli C. Igiene e Sanità Pubblica. Società Editrice Universo 2017

- Obiettivi e concetti generali dell’Igiene. La Prevenzione primaria, secondaria, e terziaria. - Sterilizzazione con mezzi fisici, chimici e gas plasma. - I Disinfettanti (disinfezione di basso, medio ed alto livello), gli Antisettici e la Disinfestazione. - I vaccini (immunoprofilassi attiva e passiva), chemioprofilassi. - Le infezioni correlate all’assistenza: definizione, prevalenza, mortalità, costi, fattori di rischio, sorveglianza, prevenzione, normative. - Epidemiologia e Profilassi Generale delle Malattie Infettive: principi generali, agenti eziologici, modalità di trasmissione (via oro-fecale, per via aerea, per via sessuale, per via ematica, attraverso vettori), definizioni (sorgente, serbatoio, sporadicità, endemia, epidemia, pandemia…)), meccanismi di trasmissione, modalità di prevenzione, notifica, isolamento, sistemi di sorveglianza (sorveglianze attive, passive, sindromiche e speciali). Approcci molecolari allo studio delle malattie infettive (sorveglianze attive, passive, sindromiche e speciali). - Epidemiologia e Profilassi Generale delle Malattie Cronico-degenerative: definizioni, principi generali, fattori di rischio, modalità di prevenzione, screening e loro applicazione, sistemi di sorveglianza. Programmi di prevenzione delle patologie cardiovascolari, dei tumori maligni e delle malattie metaboliche. Epidemiologia e prevenzione dei danni da alcoolismo, tabagismo e droghe. - Organizzazione sanitaria internazionale e nazionale. Storia del Sistema Sanitario Nazionale (SSN),: la struttura del SSN (livello nazionale, regionale, locale), i livelli essenziali di assistenza (LEA), i DRG.

Barbuti S, Fara GM, Giammanco G. Igiene, Medicina Preventiva, Sanità Pubblica. EdiSES Editore, 2014

Definizioni di epidemiologia, igiene e sanità pubblica Il concetto di salute e la sua evoluzione nel tempo. La promozione della salute Concetti di agente etiologico e di fattore di rischio Storia naturale delle malattie e interventi di profilassi: prevenzione primaria, secondaria e terziaria. Fonti dei dati in epidemiologia. Raccolta, elaborazione e rappresentazione grafica dei dati. Rapporti, proporzioni e tassi. Morbosità incidente e prevalente. La mortalità: mortalità per cause, per età, per sesso. Concetto di letalità. La distribuzione endemica ed epidemica. I modelli di epidemia. Generalità sugli studi epidemiologici descrittivi, analitici e sperimentali. Misure di associazione e stima del rischio: rischio relativo e attribuibile. Associazione causale. I test di screening. Epidemiologia generale delle malattie infettive. Serbatoi,fonti di infezione e vie di eliminazione degli agenti infettivi. Vie di penetrazione degli agenti infettivi e modalità di contagio. Variazioni nella gravità delle malattie infettive. Immunità di gregge ("herd immunity"). Tipi di epidemie: a sorgente puntiforme e propagate. Principi generali di profilassi delle malattie infettive: notifica, accertamento diagnostico, isolamento, tipi di disinfezione – Generalità su disinfezione e sterilizzazione Precauzioni universali per le infezioni trasmesse con il sangue Generalità sui vaccini e sulle immunoglobuline standard e specifiche Il calendario delle vaccinazioni obbligatorie e raccomandate Immunologia delle vaccinazioni. Controindicazioni alle vaccinazioni. Elementi del microclima Fattori responsabili della cancerogenesi e misure di prevenzione dei tumori

TESTI DI RIFERIMENTO Comodo N., Maciocco G. “Igiene e Sanita’ Pubblica - Manuale per le Professioni Sanitarie”. Carocci Faber, Roma.

Programma dettagliato: • Introduzione alla Microbiologia, presentazione delle scoperte e degli scienziati che maggiormente hanno contribuito alla disciplina • Descrizione della cellula batterica, differenze tra procarioti ed eucarioti, classificazione dei batteri: morfologia, aggregazione e colorazione. Struttura della cellula batterica: il cromosoma e la regolazione dell’espressione genica (operone lac), plasmidi, citoplasma, membrana citoplasmatica, parete cellulare. Composizione del peptidoglicano, struttura e biosintesi. Differenze tra batteri Gram+ e Gram-, strutture del LPS. Strutture extracellulari: capsula, strato s, slime e biofilm. Fimbrie e Flagelli. • Replicazione batterica, meccanismi di variazione genica: mutazioni e trasferimento genico orizzontale • Spore batteriche • Antibiotici ed antibiotico-resistenza • Sterilizzazione e disinfezione • Patogenesi delle infezioni batteriche. Infezioni nosocomiali e prevenzione • Controllo della diffusione delle infezioni: Linee guida e buone pratiche clinico-assistenziali • La virulenza batterica: adesione, invasione. Fattori di virulenza: esoenzimi ed emolisine. Immunoevasione. Tossine: citotossine, enterotossine, neurotossine, tossina dell’antrace, superantigeni. • Virus e prioni: struttura e classificazione dei virus, replicazione virale e patogenesi. Infezioni nosocomiali virali • Vaccini. Ruolo degli operatori sanitari nella vaccinazione.

Libri di testo suggeriti e materiale didattico che verrà fornito durante il corso: 1 Jawetz, Melnick e la Microbiologia medica di Adelberg, ventisettesima edizione. Capitoli suggeriti: Sezione I, capitoli: 1-5,7; Sezione III, capitoli: 9-15, 28; Sezione IV, capitoli: 29, 30. 2 Burton's Microbiology for the Health Sciences, Janet Duben-Engelkirk, Paul Engelkirk, Robert Fader, Lippincott Williams and Wilkins Nona edizione Diapositive e dispense su argomenti specifici.

Course Introduction Descriptive epidemiology, surveillance systems Analytic epidemiology Experimental epideiology

Barbuti, Bellelli, Fara, Giammanco Igiene e medicina preventiva, Monduzzi editore