Docente
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BENVENUTO ROSALBA
(programma)
CLINICA
MEDICO-CHIRURGICA II E GERIATRIA
Obiettivi irrinunciabili del Corso Integrato
Acquisire la capacità di
analizzare e risolvere i problemi clinici di ordine internistico, chirurgico,
geriatrico, valutando i rapporti tra benefici, rischi e costi, anche alla luce
dei principi della medicina basata sulla evidenza;
Sviluppare la capacità di
ragionamento clinico adeguata ad analizzare e risolvere i più comuni e
rilevanti problemi clinici, sia di interesse medico che chirurgico, geriatrico
e della nutrizione clinica, e la capacità di valutare i dati epidemiologici e
conoscerne l'impiego ai fini della promozione della salute e della prevenzione
delle malattie nei singoli e nelle comunità;
Acquisire la capacità e la
sensibilità per inserire le problematiche specialistiche in una visione più
ampia dello stato di salute generale della persona e delle sue esigenze
generali di benessere, e la capacità di integrare, in una valutazione globale
ed unitaria dello stato complessivo di salute del singolo individuo adulto ed
anziano, i sintomi, i segni e le alterazioni strutturali e funzionali dei
singoli organi ed apparati, aggregandoli sotto il profilo preventivo,
diagnostico, terapeutico e riabilitativo;
Core Curriculum
MEDICINA INTERNA
Clinica e terapia delle pericarditi
Clinica e terapia della
trombo-embolia polmonare
Clinica e terapia delle sindromi
coronariche acute
Clinica e terapia delle polmoniti e
broncopolmoniti
Clinica e terapia dello scompenso
cardiaco
Connettiviti
Farmaci antinfiammatori non
steroidei
La clinica delle dislipidemie
Vasculiti
Cuore polmonare cronico
Malattie metaboliche dell’osso
Pancreatite acuta e cronica
Ricambio calciofosforico
La terapia dell’asma bronchiale
secondo le linee guida GINA
Immunodeficienza comune variabile
Le Immunodeficienze secondarie
Il LES nelle sue variantii cliniche
CHIRURGIA GENERALE E
GERIATRICA
Conoscere le caratteristiche fisiopatologiche e le
loro implicazioni cliniche e prognostiche nel paziente anziano candidato ad
intervento chirurgico
Saper individuare indicazioni e limiti
all’intervento chirurgico in un paziente anziano in considerazione della
valutazione dell’età biologica e delle aspettative di vita
Conoscere le linee guida per una corretta
valutazione preoperatoria le variazioni degli equilibri corporei di un paziente
anziano candidato ad intervento chirurgico
Saper individuare le principali implicazioni
chirurgiche delle patologie sistemiche di tipo dismetabolico nell’anziano
Conoscere e saper individuare le indicazioni al
trattamento chirurgico delle patologie gastroenteriche e del sistema bilio
pancreatico nell’anziano attraverso la discussione di casi clinici:
Disfagie e presbiesofago
Litiasi della colecisti e della VBP
Pancreatiti
Enteriti, enterocoliti e patologie intestinali da
insufficienza vascolare cronica
Diverticolosi e diverticoliti
Prolassi e patologie ano-rettali
Neoplasie colo-rettali
Saper identificare i problemi legati alla diagnosi
differenziale ed al trattamento delle lesioni occupanti spazio del fegato
Sapersi orientare nell’ambito diagnostico
differenziale e del trattamento della Ischemia intestinale acuta e cronica
Saper diagnosticare ed individuare il trattamento
più opportuno delle patologie da cedimento delle pareti addominali e
diaframmatiche
Saper individuare le principali implicazioni
chirurgiche delle patologie sistemiche di tipo ematologico e
mielolinfoproliferativo
Conoscere i concetti e linee guida della
riabilitazione post operatoria immediata e precoce
GERIATRIA
Le basi biologiche dell’invecchiamento.
L’esame obbiettivo ed approccio relazionale
all’anziano: come si visita e come ci si comporta con il paziente anziano;
definizione dei "bisogni" dell'anziano.
Aspetti demografici dell’invecchiamento. L’anziano
fragile, polipatologia e disabilità; scale di valutazione della polipatologia.
L’assistenza all'anziano; aspetti sociali e
integrazione tra assistenza sanitaria e sociale: la rete assistenziale
geriatrica (U. O. Geriatrica per acuti; Assistenza Domiciliare Integrata;
Lungodegenza post-acuzie, Residenza Sanitaria Assistita; Hospice, Centro
Diurno, Centro U.V.A). L’Unità di Valutazione Geriatrica e il lavoro di equipe.
L’interazione con il Medico di Medicina Generale.
La valutazione multidimensionale geriatrica:
concetti, metodologie e strumenti (Mini Mental State Examination, Activity of
Daily Living, Instrumental of Dailly Living, Geriatric Depression Scale, scala
di Tinetti, etc).
Psicogeriatria: la depressione, le demenze, il
delirio, i disturbi comportamentali. L’assistenza al paziente anziano demente.
L’incontinenza urinaria.
La sindrome metabolica nell’anziano, implicazioni
endocrine, cardiache e cognitive.
Lo stress nell’anziano; aspetti di
neuroendocrinoimmunologia nell’invecchiamento.
I farmaci nell’anziano: aspetti di farmacocinetica e
farmacodinamica generale e nell’invecchiamento. Terapia geriatrica speciale:
l’uso di benzodiazepine nell’anziano.
Osteoporosi, cadute e fratture nell’anziano;
valutazione clinica della densitometria ossea e della morfometria vertebrale;
il rischio fratturativo.
La Sindrome da allettamento e da immobilizzazione,
le lesioni da pressione. La malnutrizione nell’anziano, il Mini Nutritional
Assessment.
Aspetti peculiari nell’anziano di patologie
internistiche: diabete mellito, ipertensione arteriosa. Il danno d’organo:
insufficienza renale, vasculopatia cerebrale e periferica, lo scompenso
cardiaco.
Obiettivi del tirocinio professionalizzante
GERIATRIA
Abilità
Gestuale/Relazionale
Aver visto
Valutazione Multi-Dimensionale
Lesioni da pressione, medicazione
Valutazione del rischio di frattura
Approccio relazionale al paziente anziano
Valutazione infermieristica dei bisogni dell’anziano
Fatto
Inquadramento del paziente anziano demente
Inquadramento del paziente anziano depresso
Manuale breve di geriatria Marigliano
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