Introduzione alla Radioterapia: indice terapeutico, radiosensibilità e radiocurabilità Fondamenti di Radiobiologia: cronologia degli eventi successivi alla irradiazione Effetti delle radiazioni sui tessuti; danno da radiazioni; fenomeni biologici rilevanti: le 6 RS Radiazioni ionizzanti utilizzate in Radioterapia Il ruolo della Radioterapia (palliativa, curativa radicale, associata) Gli apparecchi di Radioterapia La preparazione del trattamento radiante: posizionamento, i sistemi di immobilizzazione, tatuaggi, simulazione-identificazione del volume bersaglio, e degli organi a rischio con le norme ICRU La verifica della precisione del trattamento: DRR PVI - Cone Beam TC Tecniche 2D-3D, IMRT La fusione di immagini in Radioterapia Il piano fisico-dosimetrico L'esecuzione del trattamento Brachiterapia Il ruolo del TSRM nella Radioterapia: rapporto con il paziente, la responsabilità professionale. Le Tecniche avanzate IGRT, Radioterapia Stereotassica- Radiochirurgia, TBI, IORT, Tomoterapia, Emibody irradiation e Total Skin Irradiation. Adroterapia. Le indicazioni delle tecniche ad elevata tecnologia e l’apporto del TSRM nelle alte tecnologie. Ruolo Clinico della Radioterapia nelle neoplasie dei vari organi ed apparati: la scelta del trattamento e le implicazioni del TSRM. Lo studente deve aver effettuato il tirocinio pratico previsto dal corso presso il Reparto di Radioterapia e Medicina Nucleare dell'Ospedale San Camillo Forlanini

Allo scopo di consultazione e di approfondimento i libri consigliati sono: La Radioterapia Oncologica- Ruolo, Indicazioni, Evoluzione Tecnologica Editor Renzo Corvò. Omicron Editrice Dispense dal capitolo “Moderne Tecniche di Radioterapia” R. MAURIZI ENRICI – V. TOMBOLINI – M. FALCHETTO OSTI” dal Manuale per TSRM che verranno consegnate agli studenti alla fine del corso direttamente dal docente

Eziologia e patogenesi dei tumori. La diagnosi di tumori. Classificazioni dei tumori. L'invasività e la metastatizzazione. Cancerogenesi fisica, chimica e biologica. Sistema immunitario e tumori. Principali caratteristiche biologiche dei tumori epiteliali e connettivali. Cenni di terapie oncologiche

Elementi di Patologia Generale GM Pontieri

Il corso ha l'obiettivo di fornire agli studenti le informazioni sui principi della Radioterapia, applicazioni e apparecchiature. Introduzione alla Radioterapia Storia e obbiettivi della Radioterapia Organizzazione di un reparto e operatori coinvolti Simulazione di un trattamento e Tc simulatore Mezzi di posizionamento e contenzione Principali apparecchiature utilizzate in Radioterapia Cenni tecnologici sulla struttura e funzionamento di un LINAC IORT ( radioterapia intra- operatoria ) con elettroni e RX Tomoterapia Cenni di fisica delle radiazioni Controlli di qualità periodici e giornalieri

Testi consigliati Elementi di Radioterapia Oncologica Manuale per TSRM ( Balducci – Cellini – Cornacchione – D’Angelillo Mattiucci – Pasini )

ACCELERATORI LINEARI Diagramma a blocchi e funzionamento di un LINAC La testata e le sue componenti Produzione di fasci di elettroni e fotoni Dispositivi per conformare la dose Tecniche per la somministrazione della dose (3D-IMRT-IMAT- stereotassi) Imaging pre – trattamento e IGRT Acceleratori di fotoni “non standard” Tecniche speciali (IORT e radiochirurgia stereotassica ) Acceleratori di Protoni e particelle pesanti- cenni CONTROLLI DI QUALITA’ IN RADIOTERAPIA Caratterizzazione fisico – dosimetrica di un LINAC Verifiche e controlli di qualità geometrico- dosimetrici Curve di dose in acqua Protocolli per la determinazione della dose in acqua – cenni Manuale e procedure operative dei CQ - esempio TPS Treatment Planning System - TPS Commissioning di un TPS Verifiche di piani di cura pre- trattamento paziente specifici Sistema Record & Verify SICUREZZA IN RADIOTERAPIA La protezione di paziente ed operatori in radioterapia a fasci esterni Le figure professionali coinvolte Verifiche di sicurezza

Verrà fornito il materiale didattico utilizzato dai docenti. Tale materiale funge da supporto e guida allo studio ed alla preparazione dell’esame.