Docente
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FARA MARIA ANTONIA
(programma)
• • Conoscere i principali ambiti d’intervento della riabilitazione oncologica, le sequele legate all'aspetto chirurgico, alla terapia farmacologica e radiante; definire gli obiettivi generali e specifici della riabilitazione oncologica; proporre le principali tecniche riabilitative applicate.
• Identificare le modalità di comunicazione empatica utili al sostegno del paziente con problematiche oncologiche.
1) Definizione, principi e obiettivi generali della riabilitazione in oncologia
• I numeri del cancro, incidenza, prevalenza e sopravvivenza.
• L’approccio riabilitativo integrato nel campo oncologico.
• Breve excursus della normativa nazionale ed Europea di riferimento.
• La riabilitazione in oncologia: scopi e finalità.
• Problematiche generali e organo-specifiche legate al paziente oncologico, Linee guida nel trattamento riabilitativo degli esiti oncologici (dolore, fatigue, linfedema, alterazioni della motilità volontaria).
2) Percorsi riabilitativi differenziati per tipo di neoplasia, localizzazione, trattamento chirurgico, chemioterapico, radiante, per migliorare la qualità della vita.
A. Riabilitazione dei disordini dell’apparato uro-ginecologico, incontinenza uro-fecale non neurologica.
o Cenni di anatomia delle basse vie urinarie.
o Valutazione funzionale e strutturale del cingolo pelvico: rapporti locali e a distanza.
o Eziologia, fisiopatologia, classificazione del Prolasso genitale e delle incontinenze urinarie femminili e maschili
o Fisioterapia perineale: Conoscere, identificare e descrivere le strategie di valutazione appropriate, ove possibile, evidence-based, di strutture, funzioni, attività e partecipazione, formulare obiettivi e programmi di trattamento, identificare le strategie d’intervento fisioterapico e di valutazione di outcome in pazienti con problematiche di tipo uro-ginecologico (incontinenza femminile per alterazioni del pavimento pelvico) e oncologico.
o Principi metodologici del trattamento fisioterapico della incontinenza urinaria e fecale non neurogene.
o Indicazioni e controindicazioni di utilizzo terapeutico di Biofeedback, F.E.S. e cinesiterapia del piano perineale
B. Riabilitazione della persona con neoplasia mammaria
o Definizione ed elaborazione del programma di Fisioterapia nelle tipologie di neoplasie della mammella, i protocolli, la chirurgia plastica ricostruttiva del seno, le indicazioni/controindicazioni al trattamento riabilitativo.
o Progettare l'intervento fisioterapico individualizzato rispetto agli obiettivi prefissati, basandosi sulle migliori evidenze scientifiche.
o Principi metodologici del Linfodrenaggio: linfa e circolazione linfatica, legge di Starling, generalità sull'esecuzione, effetti del linfodrenaggio, indicazioni e controindicazioni.
3) Il Paziente oncologico anziano
4) Cure palliative
• Cure di supporto in oncologia
• I principali modelli di assistenza al malato terminale: Hospice e assistenza domiciliare, ruolo della famiglia, delle associazioni, dei medici di medicina generale, i principi dell'assistenza psicologica alla persona e alla famiglia.
• L’educazione del paziente
Bonadonna, Pirovano, Zanolla “Principi di Riabilitazione del paziente oncologico”
Medicina Oncologica - Bonadonna G., Robustelli della Cuna G. - Ed. VIII
Linee guida AIOM (Associazione Italiana Oncologia Medica) www.aiom.it
I.R.C.C., Istituto Nazionale Tumori “Libro Bianco sulla Riabilitazione oncologica”;
“Manuale per la comunicazione in oncologia a cura di Stefano Vella e Francesco De Lorenzo”;
Leduc “Il Drenaggio Linfatico”;
“Ruolo del Linfo Drenaggio Manuale e della pressoterapia nel trattamento del linfedema” Aloisi Cantelli
"Interventi riabilitativi in oncologia" - M.R. Strada, G. Bernardo- Fondazione Salvatore Maugeri, edizione disponibile presso la biblioteca della Fondazione- Pavia;
"Linee guida-tumore mammario " e " informazioni utili alle donne" del gruppo senologico Veronese (sito internet);
"Riabilitazione oncologica"www.aifi.net;
"La riabilitazione uro-ginecologica" P. Di Benedetto- ed. Minerva.
https://www.aimac.it/
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