L’EVIDENCE BASED PRACTICE (EBP) Definizione – Perché oggi parliamo di EBP e non di EBM - 4 steps dell’EBP - Come si compone il processo decisionale - I trials clinici come “Evidenze” – La Piramide delle Evidenze - Differenze tra Revisione narrativa e Revisione sistematica - Limiti della Revisione narrativa – 4 componenti del PICO. ARCHITETTURA DELLA RICERCA CLINICA Studi Osservazionali e Studi Sperimentali: differenze – Classificazione degli studi Osservazionali – Classificazione degli studi sperimentali – Trials non controllati – Trials controllati Non Randomizzati – RCT: definizione – Quesiti prognostici e terapeutici: quale disegno di studio per ogni tipo di quesito. LETTURA DI RCTs Definire il PICO degli studi clinici – Elementi della valutazione critica della validità interna - Il CONSORT Statement: linee guida per il reporting dei trial clinici – Bias dei trials clinici – Valutazione dei risks of bias (High, Low e Unclear risk) - Definizione di Randomizzazione - Metodi di generazione della Lista di Randomizzazione – Occultamento della lista di Randomizzazione – Criteri per valutare il Risk of Selection Bias - Definizione di Intention to treat – Criteri per valutare il Risk of Attrition Bias - Definizione di Blinding - Criteri per valutare il Risk of Performance Bias e Detection Bias. VALUTAZIONE DELLA RILEVANZA CLINICA DI RCTs Elementi che condizionano la rilevanza clinica degli studi terapeutici – End Point clinicamente rilevante e Surrogato – End Point surrogato validato e non validato – Misure di efficacia utilizzate nei RCTs – Definizione di Rischio Relativo, Hazard Ratio, Odds Ratio – Misure di efficacia assolute – Definizione di NNT – Definizione di NNH – L’intervallo di confidenza. TRIALS DI NON-INFERIORITA’ Elementi di un corretto reporting nei Noninferiority and Equivalence Randomized Trials – Analisi Per protocol.

Denise F. Polit , Chery. Fondamenti di ricerca infermieristica McGraw Hill 2018 Chiari P. Evidence-based clinical practice. La pratica clinico-assistenziale basata su prove di efficacia, McGraw Hill 2011

L’Evidence Based Clinical Practice, le linee guida e la loro contestualizzazione, la gestione del cambiamento organizzativo, cenni sul rischio clinico

Chiari P. Evidence-based clinical practice. La pratica clinico-assistenziale basata su prove di efficacia, McGraw Hill 2011

Infermieristica e sviluppo della conoscenza scientifica attraverso la ricerca, Applicazione nella pratica dei risultati della ricerca tratti dalla letteratura infermieristica internazionale, Introduzione ai diversi tipi di ricerca qualitativa, quantitativa e mixed method, Analisi dello scopo e della scelta di un problema di ricerca. Aree di priorità per la ricerca infermieristica rispetto ai documenti internazionali (ICN, OMS).

Chiari P. Evidence-based clinical practice. La pratica clinico-assistenziale basata su prove di efficacia, McGraw Hill 2011 Denise F. Polit , Chery. Fondamenti di ricerca infermieristica McGraw Hill 2018

Impatto delle nuove tecnologie e sanità digitale: - Impatto delle nuove tecnologie e sistemi sanitari europei. - Introduzione alla Sanità Digitale, al mHealth e alle tecnologie applicate alla salute. Principi di informatica sanitaria: - Principi di Informatica Sanitaria e introduzione all'informazione medica e sanitaria. - Dati, informazione e conoscenza; strutturazione, rappresentazione e gestione dei dati. - Strutturazione e organizzazione dell’informazione. Database ed elaborazione dei dati. - Metainformazione, big data e big data analytics. - Sistemi di classificazione, codificazione, nomenclature e sistemi terminologici (ICD, SDO, DRG, ecc.). - Standard e normativa per l’informatica sanitaria. Sistemi informativi sanitari. - Cartella Clinica Elettronica e Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) - Trattamento e norme sulla protezione dei dati sanitari. - Evoluzione tecnologica e gestione dei processi. - Evoluzione digitale in ambito clinico-sanitario e processo di acquisizione dei dati. - Codice dell'amministrazione digitale e documento informatico. - Contenuto e consenso alla consultazione del FSE. - Aspetti infrastrutturali, modelli di riferimento e normativa in materia di fascicolo sanitario elettronico. - Conservazione e conservazione sostitutiva della documentazione sanitaria. - Documentazione infermieristica e processo di pianificazione dell’assistenza. - Standard tecnologici dei sistemi informativi in sanità. Telemedicina e mHealth - Telemedicina e mHealth. Concetti fondamentali, definizione, classificazione, tecnologie, vantaggi e criticità. - Trasmissione segnali biomedici. - Standard e normative di conformità internazionali (CEN TC 251, HL7, ISO/TS, IHE, ecc.). - Telemedicina e campi di applicazione: ruolo della comunicazione nell'assistenza sanitaria, second opinion, teleconsulto, telemonitoraggio, teleassistenza, teledidattica, ecc. - Metodologie e modelli organizzativi. - Standard di continuità delle cure.

Dispense e materiale di studio saranno comunicate dal docente durante il corso.