Obiettivi del modulo: Alla fine del corso lo studente deve conoscere: - le basi neurofisiologiche della coscienza; - la fisiopatologia del coma (etiologia, manifestazioni cliniche, prognosi); - l’evoluzione del coma (stato di minima coscienza, stato vegetativo e morte cerebrale. Programma del modulo: Basi neurofisiologiche della coscienza; valutazione neurologica del paziente con disturbo di coscienza; etiologia e classificazione del coma; stato di minima coscienza; stato vegetativo; morte cerebrale; pattern EEG caratteristici del coma e loro significato prognostico. Obiettivi dell'Insegnamento: Alla fine del corso lo studente deve conoscere: - le basi neurofisiologiche della coscienza; - la fisiopatologia del coma (etiologia, manifestazioni cliniche, prognosi); - l’evoluzione del coma (stato di minima coscienza, stato vegetativo e morte cerebrale; le metodiche di neuromonitoraggio multimodale dei disturbi di coscienza; le tecniche di induzione dell’anestesia; le metodiche cliniche e neurofisiologiche per l’accertamento della morte cerebrale.

O. Mecarelli - Manuale Teorico-pratico di Elettroencefalografia - Wolters Kluwer Health, 2009

Cenni di anatomia e fisiologia del sistema nervoso centrale. Meccanismi fisiopatologici della lesione cerebrale: il concetto di “aggressione cerebrale”. Alterazioni del flusso cerebrale. L’edema cerebrale. Le sindromi da erniazione. Principi di terapia nella rianimazione cerebrale. Il monitoraggio neurologico. L’esame neurologico (stato di coscienza, tono e funzionalità muscolare, sensibilità, riflessi). Alterazioni dello stato di coscienza. Aspetti fisiopatologici, clinici ed elettroencefalografici del coma. Comi metabolici e tossici. Monitoraggio delle funzioni cerebrali: Glasgow Coma Scale, Bozza Marrubini. Significato e ruolo di alcune indagini diagnostiche neurologiche: elettroencefalografia, potenziali evocati, TAC, RM, angiografia digitale, elettromiografia, doppler transcranico, esame del liquor, pressione endocranica. La morte cerebrale: fisiopatologia e clinica. L’accertamento della morte cerebrale: aspetti legislativi. Caratteristiche elettroencefalografiche del coma e della morte cerebrale. Aspetti elettroencefalografici di alcuni quadri clinici: traumi cranici, malattie cerebrovascolari, tumori cerebrali. Modificazioni elettroencefalografiche indotte da farmaci psicotropi e anestetici.

A.Pulcini, F.Fattorini, M.Valeo, M.Muscaritoli. 'Primo Soccorso- Dall'emergenza all'urgenza con le sole mani' (Piccin Editore, 2012) Slides fornite dal docente.

Lo studente deve saper osservare, valutare e conoscere le metodiche neurofisiologiche per l’accertamento della morte cerebrale in ambiente critico, monitorando attraverso la registrazione dell’Elettroencefalogramma questa particolare tipologia di pazienti con sospetta morte cerebrale; deve inoltre saper descrivere le norme attuative che diagnosticano la morte cerebrale così come stabilito dalla legge italiana a tale riguardo. Obiettivi del modulo: Alla fine del corso lo studente deve conoscere le metodiche neurofisiologiche per l’accertamento della morte cerebrale Programma del modulo: Modalità di registrazione dell’EEG in pazienti con sospetta morte cerebrale; descrizione delle norme stabilite dalla legge italiana a tale riguardo

O. Mecarelli. Manuale Teorico-Pratico di Elettroencefalografia. Springer Healthcare Communications. 2009

Obiettivi del modulo: Alla fine del corso lo studente deve conoscere le modalità di neuromonitoraggio multimodale in Unità di Terapia Intensiva Programma del modulo: Criticità dell’ambiente di registrazione (in Terapia Intensiva); Neuromonitoraggio multimodale; Valore prognostico dei test neurofisiologici; valutazione mediante trends del neuromonitoraggio

O. Mecarelli. Manuale Teorico-Pratico di Elettroencefalografia. Springer Healthcare Communications. 2009