Storia della medicina Introduzione alle metodologie ed agli scopi dell’insegnamento della storia della medicina; analisi delle problematiche storico-mediche ed epistemologiche rilevanti anche per la comprensione del dibattito scientifico e sociale attuale; definizione, scopi e ruolo della storia della medicina; definizione della medicina come arte, scienza e forma culturale. Gli strumenti di trasmissione del sapere medico; corpi, strumenti, testi, immagini. Evoluzione concettuale della lingua medica.

LR Angeletti, V Gazzaniga. Storia, filosofia ed etica generale della medicina. Milano, Masson 2011 (o ed. precedente, 2008) Conforti M., Corbellini G, Gazzaniga V. Dalla cura alla scienza. Milano, Encyclomedia, 2014 Corbellini G. Storia del concetto di salute e malattia. Roma, Carocci, 2011

Le lezioni di attività didattica professionalizzanti saranno organizzate a gruppi di 15-20 studenti. Una prima parte della lezione (30 min) sarà dedicata all’esame dei concetti generali sulla Generalità campione Biologico. Un seconda parte (1 ora) sarà di approfondimento sulla: Raccolta e gestione dei campioni a tutela dell'operatore e per il benessere del paziente: 1. Sangue periferico 2. Urine 3. Feci 4. Lavaggio broncoalveolare-trancheobronchiale 5. Liquidi articolari 6. Tamponi ( auricolari, cutanei, congiuntivali, nasali, vaginali) 7. Liquido seminale 8. Liquido cefalo-rachidiano 9. Campioni citologici di vari organi 10. Campioni istologici di vari organi. Ritmi cronobiologici. Tipi di campione: sangue intero, siero o plasma. Anticoagulanti. Identificazione delle provette. Isolamento cellule dal sangue. Stoccaggio e trasporto dei campioni biologici. Una terza parte (30 min) Gli studenti durante esercitazione possono partecipare/assistere, sempre sotto la supervisione del docente responsabile alla raccolta/lavorazione del sangue periferico. Standardizzazione del prelievo dei campioni e istruzioni operative per utilizzo dei dpi.

Degli articoli di riferimento verranno forniti agli studenti durante lo svolgimento dell'insegnamento

Il rapporto Medico-Paziente. Momento fondamentale della cura del paziente. Finalità Strategica principale: ascoltare, conoscere, comunicare, monitorare. La richiesta di competenza tecnico-scientifica e l'esigenza di comunicazione e ascolto da parte del paziente. L'efficacia del rapporto medico-paziente come vera e propria arma terapeutica e per migliorare diagnosi, compliance e l’outcome clinico. La continuità del rapporto. L'errore del medico nella gestione della relazione con il paziente: linguaggio allarmante, domande senza risposta, incertezza di fronte al paziente, mancato ascolto delle prospettive personali del paziente, effetto sorpresa. Gli elementi fondamentali della relazione medico-paziente: fiducia, lealtà, rispetto, empatia, supporto emotivo, conoscenza. La tempistica della consultazione. Il tempo per la costruzione della relazione medico-paziente. Il concetto di educazione terapeutica e lo sviluppo della compliance ai trattamenti. I livelli di comunicazione con il paziente: linguaggio verbale, paraverbale e non verbale. Il punto di vista del paziente. La prudenza nell'uso di risorse e la contestualizzazione dello stato socio-economico del paziente. Il supporto nel trovare strategie di adattamento efficaci. Il training del futuro medico durante gli anni di formazione sugli aspetti relazionali con il malato. Le abilità gestuali e relazionali: saper fare.

Materiale, diapositive e filmati forniti dal docente

Metodi di ricerca bibliografica attraverso l’utilizzo della banca dati Pubmed - Come definire quesito clinico e argomento - Come individuare il materiale di studio e definire gli strumenti di ricerca - Come interrogare le banche dati - Come selezionare i risultati

Articoli di riferimento verranno forniti agli studenti durante lo svolgimento dell'insegnamento

anamnesi a letto del paziente

Harrison. Principi di medicina interna.

Psicologia generale Introduzione alla relazione medico-paziente Percezione, apprendimento, memoria, pensiero, ragionamento, linguaggio verbale e non verbale, emozioni, motivazioni, stati esperienziali, sviluppo della personalità. definizioni di inquadramento Definizione di personalità La relazione duale tra individui; la relazione e la comunicazione tra medico e paziente; ruolo di paziente e ruolo del medico L'empatia Lo stress e le strategie di coping La malattia; la malattia nell'arco della vita La morte e le fasi del morire

A. Persico Manuale di Neuropsichiatria Infantile e dell'adolescenza. SEU 2018

Le lezioni di attività didattica professionalizzanti saranno organizzate a gruppi di 15-20 studenti. Una prima parte della lezione (30 min) sarà dedicata all’esame dei concetti generali sugli Enzimi e marcatori biologici. Un seconda parte (1 ora) sarà di approfondimento su: 1.Enzimi di interesse diagnostico 2. Enzimi di interesse clinico 3. I contesti diagnostici generali in cui si utilizzano i dosaggi delle attività enzimatiche 4. Aumento degli enzimi nel siero Una terza parte (30 min) Gli studenti durante esercitazione possono partecipare/assistere, sempre sotto la supervisione del docente responsabile alla raccolta/lavorazione di campioni biologici e gli usi nella pratica clinica

Degli articoli di riferimento verranno forniti agli studenti durante lo svolgimento dell'insegnamento

Le lezioni di attività didattica professionalizzanti saranno organizzate a gruppi di 15-20 studenti. Una prima parte della lezione (30 min) sarà dedicata all’esame dei concetti generali sugli Enzimi e marcatori biologici. Un seconda parte (1 ora) sarà di approfondimento su: 1.Enzimi di interesse diagnostico 2. Enzimi di interesse clinico 3. I contesti diagnostici generali in cui si utilizzano i dosaggi delle attività enzimatiche 4. Aumento degli enzimi nel siero Una terza parte (30 min) Gli studenti durante esercitazione possono partecipare/assistere, sempre sotto la supervisione del docente responsabile alla raccolta/lavorazione di campioni biologici e gli usi nella pratica clinica

Degli articoli di riferimento verranno forniti agli studenti durante lo svolgimento dell'insegnamento

Concetti statistici di base: la Statistica e la sua utilità in campo sanitario. Popolazione, campione, unità statistiche. Le fasi della ricerca statistica. Fonti statistiche ufficiali. Raccolta e verifica della qualità dei dati. Distribuzioni semplici e multiple. Statistica descrittiva: Medie. Indici di variabilità. Rapporti statistici. Indicatori dello stato di salute. Rappresentazioni grafiche. Il questionario: costruzione ed uso del questionario. Semeiotica e metodologia clinica e chirurgica Introduzione alla medicina clinica: la pratica clinica, l’ambiente medico moderno, il medico ed il personale paramedico. Individuo e malattia. Il rapporto medico paziente e malattia. Introduzione alla “whole person medicine”. La cura medica nella multidisciplinarità delle malattie. Il colloquio con il paziente e la storia familiare. Introduzione all’anamnesi: metodologia e approccio scientifico nella raccolta dei dati anamnestici: traccia di un profilo diagnostico. Psicologia generale Introduzione alla relazione medico-paziente. Storia della medicina Introduzione alle metodologie ed agli scopi dell’insegnamento della storia della medicina; analisi delle problematiche storico-mediche ed epistemologiche rilevanti anche per la comprensione del dibattito scientifico e sociale attuale; definizione, scopi e ruolo della storia della medicina; definizione della medicina come arte, scienza e forma culturale. Gli strumenti di trasmissione del sapere medico; corpi, strumenti, testi, immagini. Evoluzione concettuale della lingua medica. Medicina Interna La cartella clinica: primo approccio all’anamnesi. Introduzione all’esame obiettivo: metodologia, obiettività e sistematicità; concetto di raccolta dei segni fisici, polsi periferici e PA. La medicina nel contesto sociale: il paziente fragile, cura degli anziani, malattie nei due sessi, patologie da farmaci. Il paziente e la malattia: influenza dei fattori demografici: età, sesso, genetica, origini etniche, etc. L’impatto dei fattori sociali sulla malattia: riduzione della mortalità e morbilità, abitudini di vita e malattia. Il paziente fragile: rapporto docente-studente–malato fragile, multidisciplinarità e multiprofessionalità. La dipendenza da alcool, le altre dipendenze. Psicologia generale, Psicologia sociale, Psicologia clinica, Sociologia generale Relazione medico-paziente II: aspetti psicologici dell’esperienza di malattia. Vissuti psicologici e psicopatologici della malattia e anamnesi. Concetto sociale di malattia, identità sociale del malato, ruolo sociale del medico. Storia della medicina Storia sintetica dell’evoluzione dei concetti di salute e malattia: concetto ontologico di malattia; concetto razionale; concetto funzionale; concetto alchemico; concetto contagionista; concetto batteriologico; concetto omeostatico; concetto molecolare e genomico. Medicina di genere Valutazione del differente impatto dei dati anamnestici in relazione al genere. Valutazione dell’impatto che i diversi aspetti del contesto sociale e gli stili di vita hanno sul singolo individuo/paziente in relazione al genere. Differente impatto, relativo al genere del medico, nel rapporto medico paziente.

M. Conforti, G. Corbellini, V. Gazzaniga, dalla cura alla scienza. Milano, Encyclomedia 2013.

Le dipendenze la dipendenza dal fumo di tabacco e dalla nicotina smoking cessation e strategie a confronto il ruolo del medico nel counselling le 5 A, le 5 R test di Fagestrom

linee guida italiane scaricabili gratuitamente http://www.tabaccologia.it/index.php/linee-guida-e-documenti

Concetti statistici di base: la Statistica e la sua utilità in campo sanitario. Popolazione, campione, unità statistiche. Le fasi della ricerca statistica. Fonti statistiche ufficiali. Raccolta e verifica della qualità dei dati. Distribuzioni semplici e multiple. Statistica descrittiva: Medie. Indici di variabilità. Rapporti statistici. Indicatori dello stato di salute. Rappresentazioni grafiche. Il questionario: costruzione ed uso del questionario. Semeiotica e metodologia clinica e chirurgica Introduzione alla medicina clinica: la pratica clinica, l’ambiente medico moderno, il medico ed il personale paramedico. Individuo e malattia. Il rapporto medico paziente e malattia. Introduzione alla “whole person medicine”. La cura medica nella multidisciplinarità delle malattie. Il colloquio con il paziente e la storia familiare. Introduzione all’anamnesi: metodologia e approccio scientifico nella raccolta dei dati anamnestici: traccia di un profilo diagnostico. Psicologia generale Introduzione alla relazione medico-paziente. Storia della medicina Introduzione alle metodologie ed agli scopi dell’insegnamento della storia della medicina; analisi delle problematiche storico-mediche ed epistemologiche rilevanti anche per la comprensione del dibattito scientifico e sociale attuale; definizione, scopi e ruolo della storia della medicina; definizione della medicina come arte, scienza e forma culturale. Gli strumenti di trasmissione del sapere medico; corpi, strumenti, testi, immagini. Evoluzione concettuale della lingua medica. Medicina Interna La cartella clinica: primo approccio all’anamnesi. Introduzione all’esame obiettivo: metodologia, obiettività e sistematicità; concetto di raccolta dei segni fisici, polsi periferici e PA. La medicina nel contesto sociale: il paziente fragile, cura degli anziani, malattie nei due sessi, patologie da farmaci. Il paziente e la malattia: influenza dei fattori demografici: età, sesso, genetica, origini etniche, etc. L’impatto dei fattori sociali sulla malattia: riduzione della mortalità e morbilità, abitudini di vita e malattia. Il paziente fragile: rapporto docente-studente–malato fragile, multidisciplinarità e multiprofessionalità. La dipendenza da alcool, le altre dipendenze. Psicologia generale, Psicologia sociale, Psicologia clinica, Sociologia generale Relazione medico-paziente II: aspetti psicologici dell’esperienza di malattia. Vissuti psicologici e psicopatologici della malattia e anamnesi. Concetto sociale di malattia, identità sociale del malato, ruolo sociale del medico. Storia della medicina Storia sintetica dell’evoluzione dei concetti di salute e malattia: concetto ontologico di malattia; concetto razionale; concetto funzionale; concetto alchemico; concetto contagionista; concetto batteriologico; concetto omeostatico; concetto molecolare e genomico. Medicina di genere Valutazione del differente impatto dei dati anamnestici in relazione al genere. Valutazione dell’impatto che i diversi aspetti del contesto sociale e gli stili di vita hanno sul singolo individuo/paziente in relazione al genere. Differente impatto, relativo al genere del medico, nel rapporto medico paziente.

M. Conforti, G. Corbellini, V. Gazzaniga, dalla cura alla scienza. Milano, Encyclomedia 2013.

Il paziente fragile. Multidisciplinarietà, multidimensionalità. Introduzione al concetto di fragilità. Riconoscere il paziente fragile. La fragilità come stato dinamico legato a deficit di ordine fisico e psichico che attraversa tutte le fasce d’età. Gli elementi alla base dei vari significati di fragilità: compromissione di numerosi sistemi fisiologici; riduzione delle riserve e diminuita capacità di adattamento; vulnerabilità agli stress ed ai cambiamenti ambientali; aumentato rischio di sviluppare problemi di salute; instabilità e cambiamento prolungati nel tempo; elementi bio-fisici correlati all’età. Introduzione al concetto di cronicità. Il paziente portatore di cronicità. Impatto del ricovero nell’anziano. Le abilità relazionali del medico. La collaborazione con i colleghi in un contesto multidisciplinare nella gestione del paziente fragile. Comunicare con il personale di presidi differenti in un contesto multidimensionale per sviluppare linee strategiche di terapia e sostegno al paziente fragile. L'intervento globale “bio-psico-sociale” e l'assistenza globale-estensiva modulata su tutti i bisogni. Il coinvolgimento di famiglia, servizi socio-assistenziali, medico di medicina generale, operatori del distretto (medici, infermieri e personale amministrativo), poliambulatori, ospedali, strutture d'accoglienza per anziani. Attribuire compiti, responsabilità, poteri e risorse valutando attitudini, competenze e motivazione. Gestire la qualità del rapporto medico-paziente. Il docente e la capacità di trasferire allo studente le abilità gestuali e relazionali: il saper fare. Il docente ed il modello di comportamento professionale: competenza scientifico-professionale e disponibilità umana. La comunicazione con il paziente e l'ascolto come arma diagnostico-terapeutica.

Materiale, diapositive e filmati forniti dal docente

Determinanti della salute di un individuo. Influenza della genetica. Utilità dei test genetici. Utilizzo delle banche dati di genetica. Strategia di ricerca in una banca dati di genetica: ricerca per fenotipo, per gene e per mutazioni. Esempi di banche dati di genetica

Articoli di riferimento saranno forniti agli studenti durante lo svolgimento dell'insegnamento

anamnesi del paziente

Harrison. Principi di medicina interna.

METODOLOGIA MEDICO SCIENTIFICA DI BASE II Psicologia generale, Psicologia sociale, Psicologia clinica, Sociologia generale Relazione medico-paziente II: aspetti psicologici dell’esperienza di malattia. Vissuti psicologici e psicopatologici della malattia e anamnesi. I vissuti psicologici e psicopatologici della malattia nell'acuzie e nella cronicità La regressione psicologica nella personalità del malato Stress, ansia e depressione La riorganizzazione psicologica della personalità nella malattia cronica Il burn out del medico e degli operatori sanitari

Da definire in corso di svolgimento del programma.